經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是輸尿管上段上結(jié)石患者當(dāng)前常用zhi療方式，在輸尿管鏡直視下進(jìn)行碎石、取石處理，其術(shù)野清晰，清石率較徹底，且經(jīng)皮腎通道jinjin擴(kuò)張到F16，對(duì)患者腎臟的損傷較小，手術(shù)安全性比較高。然而，應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，存在一定不足之處，即手術(shù)操作過(guò)程中必須要穿過(guò)腎臟，無(wú)疑會(huì)增加術(shù)中和術(shù)后出血，同時(shí)也會(huì)增加腎實(shí)質(zhì)撕裂、血?dú)庑亍⒋蟪鲅纫幌盗袊?yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性。可知該手術(shù)效果與臨床醫(yī)師的技能水平有密切關(guān)系。要求操作者須有一定經(jīng)驗(yàn).因此臨床醫(yī)師在應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)zhi療輸尿管結(jié)石前，應(yīng)熟練掌握操作技能。另外，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的費(fèi)用相對(duì)較高，技術(shù)難度較大，不利于推廣。目前“碎塊化后網(wǎng)籃取石”和“粉末化碎石”被認(rèn)為是減少術(shù)后殘留結(jié)石的兩種主要技術(shù)。福建哪些是泌尿介入產(chǎn)品

輸尿管結(jié)石大多來(lái)源于腎結(jié)石，多為單側(cè)，雙側(cè)約占10%，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀，疼痛劇烈，難以忍受而需住院zhi療，結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療，直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小，且在排石過(guò)程中易引起腎絞痛，很多患者難以堅(jiān)持。對(duì)于上段結(jié)石可采用ESWL，也可用輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù)。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結(jié)石的方式為體外沖擊波碎石，但臨床效果不十分明顯，且排石時(shí)間長(zhǎng)，在排石過(guò)程中易引起腎絞痛，不利于患者接受，特別對(duì)于體型肥胖的患者、尿酸鹽結(jié)石的患者以及結(jié)石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想，需要手術(shù)干預(yù)。一次性泌尿介入產(chǎn)品ＵＲＬ 在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出。

輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結(jié)石逃逸，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結(jié)石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥，輸尿管上段結(jié)石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應(yīng)選擇手術(shù)zhi療。臨床常規(guī)應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國(guó)內(nèi)外有研究顯示，該手術(shù)易造成碎石逃逸，導(dǎo)致手術(shù)失敗。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸，提高一次性碎石成功率。

封堵導(dǎo)管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術(shù)時(shí)間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)具有高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，在輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用越來(lái)越廣fan，但在部分中上段結(jié)石的碎石過(guò)程中可能造成結(jié)石上移，增加手術(shù)難度，影響手術(shù)效果。手術(shù)過(guò)程注重規(guī)范堵石－碎石－取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管擴(kuò)張程度，選擇合適型號(hào)的封堵導(dǎo)管，減少結(jié)石逃逸發(fā)生。注重手術(shù)中操作細(xì)節(jié)，如操作通道選擇，我們封堵導(dǎo)管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道，導(dǎo)絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道，保證手術(shù)操作有效性，規(guī)避無(wú)效重復(fù)性操作。輸尿管鏡技術(shù)具有經(jīng)自然腔道、技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點(diǎn)。

鈥激光主要有輸出功率、脈沖能量、脈沖頻率、脈寬模式四個(gè)指標(biāo)，其中輸出功率是脈沖能量與脈沖頻率的乘積。有報(bào)道提示鈥激光碎石時(shí)激光低能高頻與高能低頻相比，產(chǎn)生的結(jié)石碎塊體積更小，但激光脈沖能量是結(jié)石消融體積的決定性因素。短脈寬模式的單個(gè)激光脈沖持續(xù)時(shí)間短，而長(zhǎng)脈寬模式持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，在相同脈沖能量、脈沖頻率及輸出功率的條件下，短脈寬激光對(duì)結(jié)石的消融能力強(qiáng)于長(zhǎng)脈寬,而相同光纖直徑下，短脈寬模式及高脈沖能量使結(jié)石上移更明顯。螺旋狀攔截網(wǎng)籃為鎳鈦合金，有良好伸展性和柔軟性。浙江泌尿介入產(chǎn)品包含哪些產(chǎn)品

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輸尿管軟鏡碎石術(shù)聯(lián)合負(fù)壓吸引輸尿管通道鞘zhi療上尿路結(jié)石的效果xian著，結(jié)石排除率高，并發(fā)癥少，值得臨床應(yīng)用。上尿路結(jié)石是泌尿外科常見疾病。輸尿管軟鏡碎石術(shù)（Ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＲＩＲＳ）主要通過(guò)人體自然腔道進(jìn)行碎石，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，目前已成為zhi療上尿路結(jié)石的主要方法。但由于腎盂、腎盞屬于閉合腔，在輸尿管鏡碎石過(guò)程中可對(duì)腎盂、腎盞造成損傷，導(dǎo)致灌注壓力增大，結(jié)石破裂后在高灌注壓力作用下產(chǎn)生反流吸收，增加術(shù)后gan染率；而且ＲＩＲＳ光纖能量低，對(duì)結(jié)石粉末化用時(shí)較長(zhǎng)，術(shù)后結(jié)石多由患者自行排出，結(jié)石qing除率低。福建哪些是泌尿介入產(chǎn)品