排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿...
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中,對于輸尿管上段結(jié)石以及輸尿管中下段結(jié)石術(shù)中發(fā)生漂移至上段者,配合應(yīng)用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結(jié)石多發(fā),zhi療方式多樣,根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結(jié)石負荷、并發(fā)癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等。輸尿管鏡碎石技術(shù)是通過人體自然腔道進入操作,具有損傷小、恢復(fù)快、出血少等特點,已廣泛應(yīng)用于臨床,是zhi療輸尿管結(jié)石的主要外科手段,但其蕞佳適應(yīng)證為輸尿管中下段結(jié)石。對于輸尿管上段結(jié)石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結(jié)石,其中重要原因為上段結(jié)石碎石過程中容易發(fā)生漂移。 采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高,結(jié)石移位率低。湖南泌尿介入產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
對于輸尿管上段直徑≥15mm的嵌頓性結(jié)石,或者直徑≥10mm,經(jīng)過ESWL治療失敗的患者,PCNL是安全、具有較高清石效率的手術(shù)方案選擇。目前對于輸尿管結(jié)石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡及開放取石術(shù)以及藥物溶石等。結(jié)石的成分、大小、位置及患者基礎(chǔ)情況等因素也影響著臨床上對治療方案的選擇。對于輸尿管中、下段結(jié)石,由于輸尿管硬鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、手術(shù)清石率高等優(yōu)點,成為目前推薦的shou選治療方案。隨著NTrap網(wǎng)籃的臨床大范圍應(yīng)用,不僅極大降低了結(jié)石逃逸的概率,而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結(jié)石上,同樣取得了xian著的臨床療效。福建國產(chǎn)泌尿介入產(chǎn)品FURL 也可減少身體發(fā)生的免疫應(yīng)激性反應(yīng)。
取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著,安全性高,是處理輸尿管結(jié)石的可靠手術(shù)方案。輸尿管鏡碎石術(shù)是常用手術(shù)方式,隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和碎石技術(shù)的不斷進步,這項技術(shù)已逐漸普及。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式相比,輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復(fù)操作的特點,已成為yi線治療方法。然而,影響輸尿管鏡碎石成功率的因素有很多,較為重要的如結(jié)石qing除率及圍術(shù)期并發(fā)癥。盡管早期嘗試采用頭高腳低ti位、降低術(shù)中灌注壓力及術(shù)中l(wèi)i尿等可降低結(jié)石逃逸率,但部分患者病程短、結(jié)石小、結(jié)石近端輸尿管擴張明顯,以及術(shù)中灌注壓力高等影響,結(jié)石或者碎石容易逃逸至腎盂且進一步聚合成較大結(jié)石或石街,導(dǎo)致血尿、泌尿系gan染及腎絞痛,不僅增加患者痛苦,也增高二次手術(shù)的概率。
對于長期存在飲食不當(dāng)或飲水過少者,發(fā)生輸尿管結(jié)石的概率也較高。輸尿管結(jié)石通常伴有如腎絞痛、血尿等癥狀,會陣發(fā)性自動收縮,因疼痛一般情況下患者難以忍受,所以需要及時進行就醫(yī)處理。可給予一般zhi療、病因zhi療、藥物zhi療以及手術(shù)zhi療改善臨床癥狀,結(jié)石的患者如果出現(xiàn)了結(jié)石前面一段輸尿管的擴張,還出現(xiàn)了腎積水,提示這個患者輸尿管系統(tǒng)中已經(jīng)因為結(jié)石的存在引起梗阻的發(fā)生,梗阻長時間未解除會引起相關(guān)輸尿管段發(fā)生炎性反應(yīng),引起gan染,此時需要解除梗陽,消除炎性反應(yīng),緩解腎積水,控制gan染;腎積水情況得到改善,控制住輸尿管的gan染后,病情就會好轉(zhuǎn),若zhi療中用藥未能有效控制gan染,嚴(yán)重時會引發(fā)腎炎,甚至誘發(fā)膿毒血癥,引起休克等危及生命。阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當(dāng)前臨床配合 URL 的有效手段。
輸尿管在影像學(xué)上分為三段,將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管,將骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管,將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管。近年來,為了強調(diào)各種微創(chuàng)zhi療方法的適應(yīng)證,國內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念,即在原有的分段方法基礎(chǔ)上,將輸尿管上段再分上段上:UPJ至L4椎體橫突;上段下:L4椎體橫突至骶髂關(guān)節(jié)上緣以上,中段:骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間;下段:骶髂關(guān)節(jié)下緣以下。這一概念的提出,有助于輸尿管結(jié)石臨床zhi療手段的選擇。攔截網(wǎng)籃通過結(jié)石后,打開后輕輕回拉并固定,以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。安徽泌尿介入產(chǎn)品大概費用
FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。湖南泌尿介入產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)及輸尿管硬鏡聯(lián)合 NTrap 阻石網(wǎng)籃鈥激光碎石術(shù)均能安全有效的zhiliao輸尿管上段結(jié)石,但FURLzhilioa輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。隨著腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械的改進,各種微創(chuàng)zhiliao方法:如體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)等應(yīng)用于臨床。輸尿管上段結(jié)石的蕞佳zhi療必須考慮多種因素,包括結(jié)石成分、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者的情況、醫(yī)師的經(jīng)驗以及醫(yī)院手術(shù)器械的可用性。根據(jù)2014版中國泌尿外科指南推薦:對于直徑≤10mm的輸尿管上段結(jié)石shou選ESWL,>10mm的結(jié)石可選擇ESWL、URL和PCNL。對于較大的結(jié)石或者崁頓性輸尿管上段結(jié)石,ESWL的療效不盡如人意。因此,對于輸尿管上段結(jié)石經(jīng)ESWLzhiliao失敗或者不適用于ESWL的患者、結(jié)石直徑較大(>10mm)、妊娠、嚴(yán)重骨骼畸形或重度肥胖,URL可能是其蕞佳的手術(shù)zhi療方式,相比于ESWL,URL更能精確碎石,迅速qing除結(jié)石、解除梗阻、保護腎功能。湖南泌尿介入產(chǎn)品具體產(chǎn)品名稱是什么
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿...
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