隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見微創(chuàng)術(shù)式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對機體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經(jīng)濟性強，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結(jié)石的shou選術(shù)式，受到guang泛認可。隨著相關研究的深入，越來越多學者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預后恢復不利。URL 術(shù)中可選擇的碎石器械有鈥激光、氣壓彈道碎石系統(tǒng)和超聲碎石系統(tǒng)。吉林泌尿介入產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)

輸尿管在影像學上分為三段，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管，將骶髂關節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管，將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管。近年來，為了強調(diào)各種微創(chuàng)zhi療方法的適應證，國內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基礎上，將輸尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎體橫突；上段下：L4椎體橫突至骶髂關節(jié)上緣以上，中段：骶髂關節(jié)上下緣之間；下段：骶髂關節(jié)下緣以下。這一概念的提出，有助于輸尿管結(jié)石臨床zhi療手段的選擇。四川泌尿介入產(chǎn)品的使用方法ＵＲＬ 在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出。

使用螺旋狀攔截網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光zhi療輸尿管上段結(jié)石，提高了碎石成功率。輸尿管上段結(jié)石因結(jié)石位置本身較高，同時輸尿管鈥激光碎石術(shù)過程中為保持清晰的視野，關注壓力或激光作用等因素，結(jié)石易上漂至腎盂，而攔截網(wǎng)籃對于zhi療輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率，碎石后將部分殘余小結(jié)石拖出輸尿管至膀胱，結(jié)石qing除率得到提高。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃鈥激光碎石zhi療輸尿管上段結(jié)石，操作簡單，安全性較好。但手術(shù)時間延長是導致術(shù)后gan染的主要誘因之一，使用攔截網(wǎng)籃后平均時間延長主要因術(shù)中反復調(diào)整網(wǎng)籃位置以確切固定結(jié)石，而導致手術(shù)時間和住院時間延長，因此輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃使用中需注意：手術(shù)過程中需看到結(jié)石后減慢注水，觀察結(jié)石與輸尿管情況，若有間歇，一般都能順利放置網(wǎng)籃，放置時動作輕柔，不要硬頂，以防推動結(jié)石上移，若結(jié)石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹，可先用鈥激光在結(jié)石下方碎一間隙，再置入網(wǎng)籃；攔截網(wǎng)籃通過結(jié)石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。

上尿路結(jié)石是尿流改道術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥之一。腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)zhi療尿流改道術(shù)后上尿路結(jié)石具有結(jié)石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，是一種安全、可行的方式。腔內(nèi)手術(shù)作為ＥＳＷＬzhi療失敗、肥胖或骨盆解剖結(jié)構(gòu)不適于ＥＳＷＬ患者的shou選zhi療方法。腔內(nèi)手術(shù)包括經(jīng)皮腎順行途徑、經(jīng)尿道逆行途徑以及順逆聯(lián)合途徑三種入路。因輸尿管口識別困難、吻合口狹窄及解剖結(jié)構(gòu)改變等因素影響，逆行輸尿管鏡（ｕｒｅｔｅｒｏｓ?ｃｏｐｙ，ＵＲＳ）zhi療ＵＤ術(shù)后輸尿管結(jié)石成功率較低。無論何種ＵＤ，下尿路的重建都不會增加建立經(jīng)皮腎通道的難度。因此，經(jīng)皮腎順行入路是一期處理ＵＤ術(shù)后上尿路結(jié)石的shou選入路。輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復操作的特點，已成為yi線治療方法。

相較于傳統(tǒng)小切口手術(shù)，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)zhi療膽總管結(jié)石的術(shù)后恢復周期更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，對腸屏障功能指標、應激指標、能量代謝指標影響更小，值得推廣。膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，屬于膽道系統(tǒng)多發(fā)疾病，好發(fā)于中老年女性群體。早期無明顯癥狀，隨著結(jié)石的逐漸增大可引起右上腹突發(fā)性疼痛、寒顫、高熱、黃疸等，嚴重時還可出現(xiàn)神智不清、精神萎靡，甚至休克，影響患者的生命安全。手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的shou選zhi療方案，小切口手術(shù)是此類患者的常規(guī)手術(shù)方式，其可借助膽道鏡有效qing除結(jié)石，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷更小，屬于微創(chuàng)術(shù)式，但其手術(shù)原理與開腹手術(shù)無明顯差異，術(shù)中對臟器組織的牽拉作用仍對患者預后存在負面影響，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險，在臨床應用中存在局限。選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率。河南泌尿介入產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

輸尿管軟鏡碎石術(shù)目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結(jié)石的理想選擇zhi療方案。吉林泌尿介入產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石，可避免多通道創(chuàng)傷及大出血，防止結(jié)石移位，安全、有效，有良好的使用價值。術(shù)中、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見、蕞主要的并發(fā)癥，主要原因是建立通道不當，或術(shù)中撕裂腎實質(zhì)、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大，對于單通道難以處理的結(jié)石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。吉林泌尿介入產(chǎn)品可以做哪些手術(shù)