隨著微創(chuàng)技術的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結石的常見微創(chuàng)術式之一，雖清石效果略差于經皮腎穿刺取石術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對機體創(chuàng)傷小、患者耐受度高、經濟性強，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結石的shou選術式，受到guang泛認可。隨著相關研究的深入，越來越多學者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。URL 術中可選擇的碎石器械有鈥激光、氣壓彈道碎石系統(tǒng)和超聲碎石系統(tǒng)。甘肅泌尿介入產品的使用步驟

選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。套石網籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術中的一種常用器械，術中應用套石網籃將結石碎屑全部逐個取出在理論上講是對患者蕞好的結果。一個好的套石網籃要具有以下重要特點：一是直徑要細，起碼3Fr或以下，直徑越粗，可能越無法通過輸尿管軟鏡工作通道，也影響進水，從而影響手術視野觀察；二是要有足夠的抓爪力，便于在輸尿管和腎內打開和回收，且不容易斷裂；三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結石。甘肅泌尿介入產品的使用步驟阻石網籃與 封堵器均為當前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段。

結石逃逸至腎盂其主要原因是：（１）部分患者結石較大，蕞大結石徑線達２７.９７ｍｍ；（２）部分結石距離腎盂較近，腎盂擴張明顯，進鏡后結石已逃逸至腎臟。術后通過補救措施行ＥＳＷＬ或ＲＩＲＳ，后期復查未見結石殘留。內鏡下行ＮＦｏｒｃｅ網籃取出首先使用剪刀剪斷手柄處鞘芯及鞘管，退出輸尿管鏡，助手固定網籃，避免牽拉導致輸尿管二次損傷；在輸尿管足夠粗的前提下，輸尿管鏡再次進鏡輸尿管內至網籃斷裂處，輸尿管操作孔內置入異物鉗，夾住遠端斷裂的金屬端，助手拿住體外的取石網籃，與術者同步向外牽拉，將取石網籃取出體外。取出金屬網籃后，輸尿管內留置雙Ｊ管２個月。

開放性手術曾被認為是大多數癥狀性結石的標準zhi療方式，現(xiàn)已被腔內微創(chuàng)技術所取代。但對復雜性上尿路結石、異位腎結石或ＥＳＷＬ和腔內手術失敗的患者，開放性結石手術仍是一種重要的zhi療方式。然而，由于結石復發(fā)率高、膀胱ai術后瘢痕形成、組織粘連和解剖結構改變，腹腔鏡手術在上尿路結石的zhi療中往往受限。ＵＤ術后上尿路結石的發(fā)生率較高，由于解剖的改變，其zhi療存在一定困難。腔內手術處理ＵＤ術后上尿路結石具有結石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外，增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預防結石的形成和復發(fā)。采用輸尿管鏡配合阻石網籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高，結石移位率低。

使用螺旋狀攔截網籃聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光zhi療輸尿管上段結石，提高了碎石成功率。輸尿管上段結石因結石位置本身較高，同時輸尿管鈥激光碎石術過程中為保持清晰的視野，關注壓力或激光作用等因素，結石易上漂至腎盂，而攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率，碎石后將部分殘余小結石拖出輸尿管至膀胱，結石qing除率得到提高。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網籃鈥激光碎石zhi療輸尿管上段結石，操作簡單，安全性較好。但手術時間延長是導致術后gan染的主要誘因之一，使用攔截網籃后平均時間延長主要因術中反復調整網籃位置以確切固定結石，而導致手術時間和住院時間延長，因此輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網籃使用中需注意：手術過程中需看到結石后減慢注水，觀察結石與輸尿管情況，若有間歇，一般都能順利放置網籃，放置時動作輕柔，不要硬頂，以防推動結石上移，若結石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹，可先用鈥激光在結石下方碎一間隙，再置入網籃；攔截網籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。輸尿管鏡碎石術具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復操作的特點，已成為yi線治療方法。青海泌尿介入產品的廠家電話

輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網籃安全性較高，術后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，適合基層開展工作。甘肅泌尿介入產品的使用步驟

鈥激光碎石是在鈥激光ji活后，結石或者周圍的水吸收激光能量，引起溫度升高，使結石發(fā)生熱化學反應。同時，結石周圍的水吸收激光能量，產生等離子泡(或蒸氣泡)，利用其在膨脹或破碎過程中產生的沖擊波擊碎結石。因其極好的切割性能，使其可以應用于內鏡zhi療。但是目前激光技術在結石碎片中的作用有限，結石仍不能達到完全的粉末化，手術產生大量結石殘渣。碎石術后產生的殘留結石或碎片并非立刻被qing除體外，一部分患者在術后一段時間內能自發(fā)排出，但是仍有不少患者無法排出。在這個過程中，碎片可能會移動到位置較低的腎盞，影響手術后的結石qing除率。甘肅泌尿介入產品的使用步驟