排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿...
輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢,其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞,還可完全堵截結(jié)石,避免直徑過小的結(jié)石穿過NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學(xué)者指出,該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術(shù)時間,但對抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后1個月時結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受URLzhi療時配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,以此提高預(yù)后恢復(fù)效果,避免反復(fù)碎石對身心健康造成的不良影響。輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃在 ESWL zhi療輸尿管上段結(jié)石臨床zhi療中的應(yīng)用,提高了輸尿管上段上結(jié)石的qing除率。內(nèi)蒙古泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話
NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結(jié)石患者術(shù)中結(jié)石上移情況,在 URL中有較高應(yīng)用價值。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一項微創(chuàng)術(shù)式,具有操作性強、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢,在輸尿管中下段結(jié)石的碎石zhi療中有較高應(yīng)用價值。隨著相關(guān)研究的深入,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)URL在輸尿管上段結(jié)石的碎石過程中易因結(jié)石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果,術(shù)后結(jié)石殘留率較高,于患者預(yù)后恢復(fù)不利。安徽泌尿介入產(chǎn)品的廠家經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。
隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步,輸尿管結(jié)石已經(jīng)越來越多的采用微創(chuàng)技術(shù)來進行zhi療,其中輸尿管上段結(jié)石可選擇的zhi療方式包括體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)(URL)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)(flexibleureteroscopiclithotripsy,f-URL)、腹腔鏡切開取石術(shù)(laparoscopicureterolithotomy,LU)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)。以上技術(shù)中ESWL損傷小、費用低、普及率蕞高,但zhi療較大輸尿管結(jié)石或伴發(fā)輸尿管息肉等情況時效果不佳,f-URL、LU、PCNL因設(shè)備昂貴、操作難度較大等原因,普及率遠(yuǎn)不及URL。URL可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石,有時進鏡至輸尿管上段或腎盂時甚至可zhi療可見的腎盂、腎盞結(jié)石。
結(jié)石上移的原因可能與結(jié)石大小、硬度、位置、腎積水程度、結(jié)石嵌頓程度、碎石能量大小和術(shù)中灌洗液壓力有關(guān)。結(jié)石上移往往發(fā)生在輸尿管鏡上鏡過程中、置入NTrap網(wǎng)籃及碎石過程中。輸尿管上段崁頓性結(jié)石由于梗阻時間長,常常引起比較嚴(yán)重的腎盂輸尿管擴張積水、結(jié)石周圍形成息肉包裹,難以放置NTrap阻石籃網(wǎng)到結(jié)石上方,常需用鈥激光在結(jié)石邊緣打開通道后才能通過網(wǎng)籃,在這個過程中容易出現(xiàn)結(jié)石上移;NTrap網(wǎng)籃張開時最大直徑為8mm,當(dāng)梗阻較重、近端輸尿管擴張直徑大于網(wǎng)籃直徑時,NTrap網(wǎng)籃難以完全阻止碎石的上移。FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。
使用螺旋狀攔截網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管硬鏡鈥激光zhi療輸尿管上段結(jié)石,提高了碎石成功率。輸尿管上段結(jié)石因結(jié)石位置本身較高,同時輸尿管鈥激光碎石術(shù)過程中為保持清晰的視野,關(guān)注壓力或激光作用等因素,結(jié)石易上漂至腎盂,而攔截網(wǎng)籃對于zhi療輸尿管上段結(jié)石減少了結(jié)石上漂至腎盂的概率,碎石后將部分殘余小結(jié)石拖出輸尿管至膀胱,結(jié)石qing除率得到提高。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃鈥激光碎石zhi療輸尿管上段結(jié)石,操作簡單,安全性較好。但手術(shù)時間延長是導(dǎo)致術(shù)后gan染的主要誘因之一,使用攔截網(wǎng)籃后平均時間延長主要因術(shù)中反復(fù)調(diào)整網(wǎng)籃位置以確切固定結(jié)石,而導(dǎo)致手術(shù)時間和住院時間延長,因此輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃使用中需注意:手術(shù)過程中需看到結(jié)石后減慢注水,觀察結(jié)石與輸尿管情況,若有間歇,一般都能順利放置網(wǎng)籃,放置時動作輕柔,不要硬頂,以防推動結(jié)石上移,若結(jié)石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹,可先用鈥激光在結(jié)石下方碎一間隙,再置入網(wǎng)籃;攔截網(wǎng)籃通過結(jié)石后,打開后輕輕回拉并固定,以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。目前“碎塊化后網(wǎng)籃取石”和“粉末化碎石”被認(rèn)為是減少術(shù)后殘留結(jié)石的兩種主要技術(shù)。一次性的泌尿介入產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式
輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置。內(nèi)蒙古泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、碎石成功率高、出血少、安全性高的特點,但術(shù)后存在結(jié)石殘留、結(jié)石復(fù)發(fā),容易出現(xiàn)尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并發(fā)癥。內(nèi)蒙古泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿...
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