異物取出方法 胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長(zhǎng)條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無(wú)法通過(guò)賁門(mén)或造成...
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時(shí)間較短,即刻出血率較低,在結(jié)直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良xing病變,會(huì)引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對(duì)直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過(guò)用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達(dá)到zhi療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽,能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,準(zhǔn)確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應(yīng)用。高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、完整切除率高的優(yōu)勢(shì),逐漸被臨床接受。甘肅電圈套器國(guó)產(chǎn)多少錢(qián)
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時(shí)短,VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡(jiǎn)單,圈套器鞘管光滑,牽拉時(shí)對(duì)周?chē)つo(wú)損傷;同時(shí)手術(shù)過(guò)程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,可避免損傷大血管,快速止血,保證手術(shù)視野清晰,將病灶徹底qing除。甘肅電圈套器國(guó)產(chǎn)多少錢(qián)高頻電凝電切術(shù)為zhi療結(jié)直腸息肉微創(chuàng)手術(shù),適用范圍較廣。
近年來(lái)多種新技術(shù)用于輔助ESD術(shù)中操作,其中較為常用的是牽引技術(shù),依據(jù)牽引裝置構(gòu)成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法、滑輪牽引法及圈套器牽引等,其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡(jiǎn)單,但無(wú)法提供向?qū)?cè)推的作用,jin能向口側(cè)端牽引;滑輪牽引法裝置較為復(fù)雜。體外圈套器等器材安全易操作且容易獲取,能夠增加病灶組織展翹度,將黏膜或黏膜下層暴露,擴(kuò)大手術(shù)視野,減少手術(shù)盲區(qū),可減輕對(duì)其他組織的損傷,縮短手術(shù)耗時(shí),保障手術(shù)操作效率。
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便,操作時(shí)間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應(yīng)用。對(duì)于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推 ESD。關(guān)于黏膜下病變的切除術(shù)常用的方法包括內(nèi)鏡圈套切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)和經(jīng)黏膜下隧道內(nèi)鏡zhong瘤切除術(shù)。后兩種鏡下手術(shù)都是在ESD技術(shù)基礎(chǔ)上延伸出來(lái)的,對(duì)操作者內(nèi)鏡技術(shù)有較高的要求,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),存在一定的出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于內(nèi)鏡初學(xué)者是一大挑戰(zhàn)。隨著內(nèi)鏡篩查工作的guang泛開(kāi)展,上消化道黏膜下<15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,有效提高息肉切除一次性成功率。
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應(yīng)視不同情況而應(yīng)用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術(shù)用于直徑<10mm的非帶蒂結(jié)直腸息肉,完整切除率高。上海電圈套器品牌
電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉。甘肅電圈套器國(guó)產(chǎn)多少錢(qián)
黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃腸道準(zhǔn)備十分重要,可減少因視野不清造成遺漏。(2)對(duì)于直徑小于0.4cm的扁平、顆粒狀或半球形息肉,以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(shù)(APC)。對(duì)于直徑0.5cm~2.0cm的息肉,因電灼法創(chuàng)面較大,可使用圈套法。(3)為避免配合不協(xié)調(diào),可于助手套住息肉后,再由術(shù)者本人掌握圈套收緊速度及通電時(shí)間。圈套的切割位置盡可能較好,收緊圈套易緩慢。(4)對(duì)于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(shù)(PMR)、粘膜分塊切除術(shù)(EPMR)和行氬離子凝固術(shù)(APC)。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動(dòng)性出血術(shù)后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面,鈦夾夾閉預(yù)防出血。(5)術(shù)前查傳染病、血常規(guī)、凝血因子測(cè)定、心電圖等。PJS的息肉通常較大,且每次切除數(shù)目較多耗時(shí)較長(zhǎng),為避免患者不配合,聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后,再行診療。甘肅電圈套器國(guó)產(chǎn)多少錢(qián)
異物取出方法 胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長(zhǎng)條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無(wú)法通過(guò)賁門(mén)或造成...
遼寧電圈套器的作用
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