異物取出方法 胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成...
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時(shí)間較短,即刻出血率較低,在結(jié)直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結(jié)直腸小息肉是一種良忄生病變,會引起月復(fù)痛、便血等,若未能采取有效氵臺療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達(dá)到氵臺療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽,能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,準(zhǔn)確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應(yīng)用。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下息肉切除中值得在無超聲內(nèi)鏡設(shè)備的基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。湖南一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
當(dāng)腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進(jìn)展期zhong瘤表現(xiàn)時(shí),內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關(guān)指南指出,所有結(jié)直腸病變在內(nèi)鏡下被檢出后,都應(yīng)對其是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內(nèi)鏡學(xué)會相關(guān)指南指出,內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起,可通過常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進(jìn)行zhi療。湖南一次性電圈套器生產(chǎn)廠家內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與 CSP 相較具有易恢復(fù)、安全性高、急性出血少等優(yōu)勢。
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器在EMRzhi療結(jié)直腸小息肉患者中效果良好,能夠在確保息肉完全切除的同時(shí)縮短息肉切除時(shí)間,降低即刻出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。分析原因?yàn)?,可旋轉(zhuǎn)電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,在普通圈套器基礎(chǔ)上加用旋轉(zhuǎn)帽,旋轉(zhuǎn)手柄即可帶動套圈旋轉(zhuǎn),確保手柄與圈套可同步旋轉(zhuǎn),并改良手柄,加用防纏繞的可旋轉(zhuǎn)設(shè)計(jì),能夠迅速準(zhǔn)確套住目標(biāo)息肉,并通以高頻電切除息肉組織,提高息肉完全切除率,縮短息肉切除時(shí)間。同時(shí),可旋轉(zhuǎn)電圈套器采用gao強(qiáng)度醫(yī)用鎳鈦絲,增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,使圈套器與息肉基底部緊密貼合,保證息肉切除的完整性,降低即刻出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減輕患者痛苦。另外,普通圈套器與可旋轉(zhuǎn)電圈套器均在切除過程中使用高頻電設(shè)備,若術(shù)中電凝過度、損傷組織過深,可能出現(xiàn)延遲出血,臨床需嚴(yán)格把控電凝強(qiáng)度,提高手術(shù)安全性。
氬氣刀,即氬等離子體凝固,可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。氬等離子體凝固術(shù)(argonplasmacoagulation,APC)強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮,達(dá)到診療作用。其優(yōu)點(diǎn)如下:診療過程中煙霧較少、視野清晰;不與病灶直接接觸,避免了探頭被組織粘連;電凝光束呈藍(lán)白色,可視性佳,且凝固深度為3~5mm,可以避免穿孔。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療,有效提高息肉切除一次性成功率。
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認(rèn)為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細(xì)長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術(shù)后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。當(dāng)切除冷圈套息肉之后,凸起殘留物蕞為常見的是直徑>6mm的息肉。湖南一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
直接CSP可縮短息肉切除時(shí)間,遲發(fā)性出血率低,但即刻出血較間接CSP高。湖南一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
因結(jié)直腸小息肉存在腸梗阻、貧血等并發(fā)癥,且容易隨著息肉組織增長加重腹瀉、fu痛等癥狀,所以需在確診后積極采取手術(shù)療法切除息肉,進(jìn)而改善胃腸道健康。而臨床范疇內(nèi)衡量手術(shù)療效時(shí)側(cè)重于息肉完整切除率以及出血率的客觀評估,理應(yīng)設(shè)置對比實(shí)驗(yàn)判定技術(shù)價(jià)值。經(jīng)由上述研究數(shù)據(jù)推斷出:結(jié)直腸小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi療技術(shù)下,其息肉完整切除率相差無幾,且腸道準(zhǔn)備情況未見xian著差異,在zhi療后EMR技術(shù)下出血率略高,對應(yīng)CRP指標(biāo)也較高,CSP技術(shù)下對應(yīng)的臨床時(shí)間指標(biāo)偏小,驗(yàn)證CSP技術(shù)本身存在時(shí)效性強(qiáng)、炎性反應(yīng)小優(yōu)勢。同時(shí),在zhi療技術(shù)療效分析時(shí),還要充分考慮手術(shù)時(shí)機(jī),雖然CSP技術(shù)鮮少出現(xiàn)術(shù)中出血、炎癥反應(yīng)等現(xiàn)象,但如若患者存在帶蒂息肉或者屬于早期腺ai疑似患者,甚至是合并食管病變現(xiàn)象,盡管EMR技術(shù)存在出血風(fēng)險(xiǎn),容易提高炎癥水平,但為了促進(jìn)息肉組織深度切除,依然應(yīng)當(dāng)以EMR技術(shù)為主。對此,在臨床zhi療中需靈活選擇zhi療技術(shù),如若患者三種技術(shù)均適用,仍以CSP技術(shù)為you選。湖南一次性電圈套器生產(chǎn)廠家
異物取出方法 胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止,根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等,抓住一側(cè)取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成...
遼寧電圈套器的作用
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