排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時(shí)間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進(jìn)行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿...
封堵導(dǎo)管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)中更改輸尿管軟鏡碎石可能,具有手術(shù)時(shí)間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)具有高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),在輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用越來(lái)越廣fan,但在部分中上段結(jié)石的碎石過(guò)程中可能造成結(jié)石上移,增加手術(shù)難度,影響手術(shù)效果。手術(shù)過(guò)程注重規(guī)范堵石-碎石-取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管擴(kuò)張程度,選擇合適型號(hào)的封堵導(dǎo)管,減少結(jié)石逃逸發(fā)生。注重手術(shù)中操作細(xì)節(jié),如操作通道選擇,我們封堵導(dǎo)管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導(dǎo)絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術(shù)操作有效性,規(guī)避無(wú)效重復(fù)性操作。輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃或清水導(dǎo)絲下對(duì)輸尿管上段上結(jié)石患者行鈥激光碎石取石zhi療,效果滿(mǎn)意。福建泌尿介入產(chǎn)品的使用方法
NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結(jié)石患者術(shù)中結(jié)石上移情況,在 URL中有較高應(yīng)用價(jià)值。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)(ureteroscopicholmiumlaserlithotripsy,URL)是一項(xiàng)微創(chuàng)術(shù)式,具有操作性強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者耐受良好的優(yōu)勢(shì),在輸尿管中下段結(jié)石的碎石zhi療中有較高應(yīng)用價(jià)值。隨著相關(guān)研究的深入,有學(xué)者發(fā)現(xiàn)URL在輸尿管上段結(jié)石的碎石過(guò)程中易因結(jié)石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果,術(shù)后結(jié)石殘留率較高,于患者預(yù)后恢復(fù)不利。有哪些屬于泌尿介入產(chǎn)品的使用方法螺旋狀攔截網(wǎng)籃為鎳鈦合金,有良好伸展性和柔軟性。
部分結(jié)石梗阻時(shí)間長(zhǎng),同輸尿管間存在粘連或息肉包裹,長(zhǎng)期刺激易導(dǎo)致結(jié)石下方輸尿管痙攣,形成彎曲狹窄。RURL中輸尿管硬鏡反復(fù)進(jìn)出輸尿管,這一過(guò)程極易對(duì)輸尿管黏膜造成損傷。此外,由于輸尿管上段結(jié)石的上漂是在所難免的,會(huì)導(dǎo)致RURL的失敗。具有柔性可彎曲頭端的輸尿管軟鏡可以順著輸尿管進(jìn)入腎臟,到達(dá)包括腎盂和腎盞在內(nèi)的多個(gè)部位,對(duì)逃逸到腎臟的輸尿管上段結(jié)石進(jìn)行qing除。且由于輸尿管鞘的作用,對(duì)于輸尿管的刺激更小。由于同樣是經(jīng)自然腔道的微創(chuàng)手術(shù),FURL在一些醫(yī)院被當(dāng)作日間手術(shù)進(jìn)行,FURL還用于某些疑難疾病的診斷。
對(duì)于輸尿管上段直徑≥15mm的嵌頓性結(jié)石,或者直徑≥10mm,經(jīng)過(guò)ESWL治療失敗的患者,PCNL是安全、具有較高清石效率的手術(shù)方案選擇。目前對(duì)于輸尿管結(jié)石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡及開(kāi)放取石術(shù)以及藥物溶石等。結(jié)石的成分、大小、位置及患者基礎(chǔ)情況等因素也影響著臨床上對(duì)治療方案的選擇。對(duì)于輸尿管中、下段結(jié)石,由于輸尿管硬鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、手術(shù)清石率高等優(yōu)點(diǎn),成為目前推薦的shou選治療方案。隨著NTrap網(wǎng)籃的臨床大范圍應(yīng)用,不僅極大降低了結(jié)石逃逸的概率,而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結(jié)石上,同樣取得了xian著的臨床療效。封堵導(dǎo)管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管結(jié)石屬于比較常見(jiàn)的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于輸尿管結(jié)石,原發(fā)性的輸尿管結(jié)石比較少見(jiàn),大多來(lái)源于腎部。影響輸尿管結(jié)石形成的原因比較多,如性別、年齡、種族、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。此外,身體代謝異常或受到藥物局部病變等因素影響,也可導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。其中絕大部分的患者可以自行排出結(jié)石,但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發(fā)生了梗阻且到了一定的限制,在患者正常的生理性排尿的過(guò)程結(jié)石無(wú)法跟著尿液流出體外,部分甚至?xí)蚺拍蚩ㄔ谳斈蚬苤?,甚至長(zhǎng)大。輸尿管系統(tǒng)中發(fā)生結(jié)石起病具有急性特點(diǎn),且病情發(fā)展快速,嚴(yán)重發(fā)病的還會(huì)引起梗阻、壞死等。輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 RIRS 是利用人體自然通道,通過(guò)輸尿管軟鏡的柔韌性及可彎曲性將結(jié)石取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。上海泌尿介入產(chǎn)品的廠(chǎng)家聯(lián)系方式
阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當(dāng)前臨床配合 URL 的有效手段。福建泌尿介入產(chǎn)品的使用方法
開(kāi)放性手術(shù)曾被認(rèn)為是大多數(shù)癥狀性結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)zhi療方式,現(xiàn)已被腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)所取代。但對(duì)復(fù)雜性上尿路結(jié)石、異位腎結(jié)石或ESWL和腔內(nèi)手術(shù)失敗的患者,開(kāi)放性結(jié)石手術(shù)仍是一種重要的zhi療方式。然而,由于結(jié)石復(fù)發(fā)率高、膀胱ai術(shù)后瘢痕形成、組織粘連和解剖結(jié)構(gòu)改變,腹腔鏡手術(shù)在上尿路結(jié)石的zhi療中往往受限。UD術(shù)后上尿路結(jié)石的發(fā)生率較高,由于解剖的改變,其zhi療存在一定困難。腔內(nèi)手術(shù)處理UD術(shù)后上尿路結(jié)石具有結(jié)石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外,增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預(yù)防結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。福建泌尿介入產(chǎn)品的使用方法
排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時(shí)間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進(jìn)行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿...
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