經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見，減少了X線曝光時間。內窺鏡用注射針的市場價

    ＥＳＤ術為zhi療ＥＧＣ及ai前病變安全有效的手術方式，但需嚴格掌握適應證，jing準的術前評估尤為重要。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一，是ai癥死亡的第二大原因，胃ai作為一種侵襲性很強的惡性zhong瘤，具有異質性，晚期胃ai在zhi療上相當棘手。隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高，早期胃ai（ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ＥＧＣ）及ai前病變的診斷率越來越高，早診斷、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統(tǒng)zhi療ＥＧＣ及ai前病變主要的方式為外科手術，隨著醫(yī)療技術的快速進步與發(fā)展及人們微創(chuàng)意識的增強，目前內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法。與外科手術切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理結構，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用更低、生活質量更高、淋巴結轉移風險較低等優(yōu)點，且zhi療效果與外科手術相仿。 內窺鏡用注射針大概費用內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內鏡診療技術的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預防出血等方面取得xian著療效。結腸鏡下的內鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術和高頻電凝止血術,該方法的優(yōu)點是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風險,尤其對于腸壁較薄的右半結腸。對于血管性的下消化道出血,應用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯合使用其他止血方法達到止血效果。

    內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一種能夠直接進行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內鏡zxhi療技術。近年來，隨著內鏡設備的升級和技術的不斷發(fā)展、普及，ＥＳＤ不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中guang泛應用，在zhi療結直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認可。結直腸zhong瘤主要包括結直腸ai和結直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結直腸ai標本的外觀可呈隆起型。ＥＳＤ標本包埋需呈現組織黏膜縱切面，結直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松，所以除外隆起型標本隆起病變組織，其余類型標本組織均較薄，取材環(huán)節(jié)無法呈現黏膜縱切面，包埋環(huán)節(jié)需翻轉９０°立埋。隆起型標本由于隆起病變組織較厚，５２例標本中，病變的厚度為４～３０ｍｍ，取材時若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒，組織覆蓋海綿會傾倒、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標本質地較脆，隆起病變組織需朝左側翻轉９０°，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對應脫水盒，取材環(huán)節(jié)已經呈現黏膜縱切面，包埋環(huán)節(jié)直接平移即可。 直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發(fā)性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。

    近年來，消化道惡性zhong瘤的發(fā)病率和死亡率均呈現上升趨勢，嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內鏡發(fā)現和切除早期消化道惡性zhong瘤，可以xian著降低患者的死亡風險。目前，內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）己經成為消化道早ai的shou選手術方式，在消化道早ai的zhi療中發(fā)揮重要作用。單臂消化內鏡機器人（ＦＡＳＴＥＲ）系統(tǒng)可以與傳統(tǒng)內鏡快速連接，其柔性手術執(zhí)行器跟隨內鏡進入消化道內，在ＥＳＤ手術過程中可以提供多方向、可調節(jié)的組織牽引。ＦＡＳＴＥＲ系統(tǒng)的輔助作用在不同大小的病變中均具有xian著性。雙臂消化內鏡手術機器人（ＤＲＥＡＭＳ）系統(tǒng)可以xian著提高上消化道ＥＳＤ手術安全性。在食管ＥＳＤ中，與傳統(tǒng)ＥＳＤ相比，ＤＲＥＡＭＳ輔助ＥＳＤ可以縮短手術時間、降低肌層損傷發(fā)生率并減輕內鏡醫(yī)師的工作負擔。 高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢。國內注射針的品牌推薦一下

對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術。內窺鏡用注射針的市場價

    對大腸平坦型病變的zhi療目前內鏡下術是主要zhi療手段，但術對手術醫(yī)生的經驗和操作技能要求較高，對病變范圍判斷不準，容易引起組織殘留，導致腫瘤復發(fā)。薪膜下注射液添加亞甲藍后，對病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術后若創(chuàng)面滲血，亞甲藍染色創(chuàng)面，紅色血液與藍色創(chuàng)面對比強烈，對出血部位及出血速度的估計更準確。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者，對照組中位患者均出現不同程度的肛周墜脹感，實驗組中兩位患者未出現不適癥狀，亞甲藍的脫神經髓鞘作用，對內臟神經的產生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內鏡技術的進一步發(fā)展，內鏡下zhi療的數量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍幫助手術醫(yī)生明確手術范圍，減輕患者術后痛苦，效果明顯。 內窺鏡用注射針的市場價