隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高，ＥＧＣ及ai前病變的診斷率越來越高，zhi療方式也越來越多。傳統(tǒng)zhi療ＥＧＣ及ai前病變的主要方式為外科手術，而目前ＥＳＤ已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法，與外科手術切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理結構，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用更低、生活質量更高等優(yōu)點，且淋巴結轉移風險較低。若黏膜下抬舉充分，有助于降低穿孔發(fā)生率；若黏膜下抬舉不充分，需要及時額外追加黏膜下注射藥物，使用透明質酸鈉可使病變抬高的時間更長，有助于順利剝離病變。一旦懷疑穿孔，穿孔部位應保持清潔，以防止胃腸道內容物經(jīng)穿孔部位滲入腹腔引起腹膜炎，如有必要，可以改變患者ti位，保持穿孔部位居于較高位置，同時盡量減少二氧化碳的注入以避免腹筋膜室綜合征。 內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。云南胃腸鏡注射針

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質瘤為主，胃腸道間質瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小的病變，手術方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術方式費時費力。注射針有哪些品牌比較好用直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發(fā)性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。

    消化道早ai以及一些消化道平坦病變常需要行ESD或EMＲ。ESD和EMＲ常需要黏膜下注射，而黏膜下注射是ESD術成功的重要因素之一。孟江云等提出注射藥品混合液的比例影響止血效果，內鏡注射針針尖的長度影響病變的隆起程度。筆者選用23～25G內鏡注射針，快速注射使病變黏膜快速隆起。zhi療成功率由88%提高到100%。在黏膜下注射過程中感推注費力且隆起效果不佳，可提示內鏡醫(yī)師輕輕退點針頭，勿刺入肌層。ESD和EMＲ操作時間長，需要反復注射以維持黏膜下隆起，防止穿孔。內鏡注射針技術的應用彌補了傳統(tǒng)消化內鏡診療中容易出血、穿孔等并發(fā)癥，使操作更高效、準確。應用內鏡注射針時，內鏡助手要熟悉其性能、規(guī)格、用法。針對不同的疾病、不同的診療目的，用好內鏡注射針。同時要熟悉常見消化內鏡診療的操作程序和規(guī)程、知道內鏡醫(yī)師每一步的操作意圖，做到心中有數(shù)，忙而不亂。

   經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢,具體體現(xiàn)在以下幾個方面：①經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底；②經(jīng)消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術；③經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療具有自動導向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛；④經(jīng)消化內鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機體應激反應,提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復速度,從而縮短患者的zhi療時間及住院時間。活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。

    消化內鏡診療技術如內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內鏡下止血術、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數(shù)的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內鏡診療技術有一定難度和風險，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。因此，充分應用內鏡注射針技術使得zhi療成功率明顯提高，說明內鏡注射針技術在消化內鏡診療技術操作中的重要作用。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床消化系統(tǒng)常見急癥，常需要緊急內鏡干預zhi療，用常規(guī)技術容易發(fā)生出血和穿孔，一旦發(fā)生影響zhi療的成敗。使用內鏡注射針技術，針眼出血和堵管率由16．1%、16．7%下降為3．7%、3．2%。食管靜脈硬化劑注射時，硬化劑凝固時間長，選用25G針，針徑更細，針眼更小，出血發(fā)生率就更低。胃底靜脈曲張組織黏合劑注射時，組織黏合劑特性是固化時間非常短，與血液、水接觸瞬間發(fā)生凝結，選用22G針，針徑更大，注射速度快，不容易發(fā)生堵管。 高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢。云南胃腸鏡注射針

胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。云南胃腸鏡注射針

經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。云南胃腸鏡注射針