ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺(tái)療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺(tái)療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,...
EMRzhi療腸道息肉安全、有效。對行EMR的患者予以充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中密切配合及術(shù)后精心的護(hù)理是zhi療成功的重要保證。雙氣囊(DBE)小腸鏡可有效qing除消化道息肉,對兒童PJS的zhi療具有一定安全性。息肉切除方法:內(nèi)鏡下切除直徑>,胃、結(jié)腸<1cm息肉予圈套器冷切除;小腸中<1cm息肉黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水后予圈套器冷切除;直徑1~3cm帶蒂、亞蒂息肉予以黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后圈套后高頻電刀切除;直徑>3cm的巨大廣基息肉,采用黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后分塊圈套后高頻電刀切除,創(chuàng)面使用止血夾夾閉,觀察有無穿孔或出血至少30s。因PJS小腸息肉惡性程度小,jin對第1次手術(shù)切除或直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的息肉送檢。 電圈套器聯(lián)合CO2冷凍等診療氣道內(nèi)贅生物或息肉,安全、有效、快速。廣西一次性使用無菌注射針
早期實(shí)施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預(yù)后,提升患者生存率,改善患者生活質(zhì)量,拯救一個(gè)家庭。但因人體消化道結(jié)構(gòu)具有特殊性,在臨床檢查過程中,常發(fā)生漏診及誤診情況,進(jìn)而造成病情延誤。消化內(nèi)鏡技術(shù)屬于一種新型技術(shù),在臨床上逐步普及,該技術(shù)包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型,能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結(jié)構(gòu)、表面結(jié)構(gòu),確定病變性質(zhì),并能通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(Endoscopicmucosalre-section,EMR)切除病灶組織,改善患者預(yù)后。采用超聲內(nèi)鏡技術(shù)的放大效果對消化道進(jìn)行探查,詳細(xì)檢查疑似zhong瘤部位,并觀察消化道黏膜、血管等具體情況。如發(fā)現(xiàn)可疑腫物,則在內(nèi)鏡下收集一部分腫物,送檢后進(jìn)行病理診斷,若病理結(jié)果確診為DTT,則實(shí)施EMR。手術(shù)操作步驟如下:術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)麻醉處理,常規(guī)進(jìn)鏡確定病變部位,詳細(xì)觀察zhong瘤大小、形態(tài)、范圍及浸潤深度,用內(nèi)鏡注射針在病灶基底部周圍黏膜下注射亞甲蘭甘油果糖和1:2000腎上腺素混合液,使之與黏膜下層分離。并明顯抬舉呈Ⅱ型、Ⅲ型息肉樣隆起,圈套器套在病灶的基底部。收緊圈套器,電凝電切切除zhong瘤,確認(rèn)無殘余zhong瘤組織后,將切除的組織立即吸出送檢。 一次性使用的注射針的作用經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)電切除診療結(jié)直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法。
隨著內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)的積累以及水平的提高,內(nèi)鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用。內(nèi)鏡zhi療胃ai的方式包括:切除病灶、緩解梗阻、止血等。應(yīng)用高頻電切、微波凝固、抗ai藥物病灶注射等方法是內(nèi)鏡下病灶切除的主要手段;內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張或支架植入可以緩解zhong瘤引起的梗阻癥狀;內(nèi)鏡下熱凝、噴灑止血藥、氬離子凝固、鈦夾止血等可以對zhong瘤引起的出血進(jìn)行zhi療內(nèi)鏡切除技術(shù)越來越多的被應(yīng)用到早期消化道zhong瘤的zhi療,并且已被證明是一種行之有效的方法。內(nèi)鏡切除技術(shù)中的內(nèi)鏡下點(diǎn)膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)是廣受臨床醫(yī)師歡迎的內(nèi)鏡技術(shù),現(xiàn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于zhi療早期胃ai。所謂的早期胃ai(EGC)就是患者的物理病變jin處于點(diǎn)膜層或點(diǎn)膜下層,臨床癥狀較輕、或難以察覺,因此難以引起患者的足夠重視,很容易造成漏診,其主要原因是不管淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,病變都沒有侵犯到人體粘膜肌層。
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),對不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢:①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長速度,延長再狹窄時(shí)間?;顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。
我國DTT發(fā)生率呈逐年增加趨勢,嚴(yán)重威脅患者生命安全。早期實(shí)施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預(yù)后,提升患者生存率,改善患者生活質(zhì)量,拯救一個(gè)家庭。但因人體消化道結(jié)構(gòu)具有特殊性,在臨床檢查過程中,常發(fā)生漏診及誤診情況,進(jìn)而造成病情延誤。消化內(nèi)鏡技術(shù)屬于一種新型技術(shù),在臨床上逐步普及,該技術(shù)包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型,能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結(jié)構(gòu)、表面結(jié)構(gòu),確定病變性質(zhì),并能通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(Endoscopicmucosalre-section,EMR)切除病灶組織,改善患者預(yù)后。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查和外科開放手術(shù)zhi療。檢查時(shí)使用白光內(nèi)鏡,如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑腫物,則在內(nèi)鏡下收集一部分腫物,送檢后進(jìn)行病理診斷,如結(jié)果顯示為惡性,應(yīng)立即實(shí)施傳統(tǒng)外科切除術(shù)zhi療,切除zhong瘤邊緣5mm以上組織,并按照切除部位的大小和范圍實(shí)施消化道重建。消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。浙江管注射針多少錢
內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高、用時(shí)短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。廣西一次性使用無菌注射針
消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)具有較高發(fā)病率和死亡率,物質(zhì)水平的提高和飲食習(xí)慣的改變是導(dǎo)致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因。DTT多發(fā)生于胃、食管、腸道等部位,主要與患者生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、生存環(huán)境、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關(guān)聯(lián)性。早期DTT浸潤程度較淺,患者無明顯癥狀,臨床檢出率低,常出現(xiàn)漏診和誤診情況,中晚期患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、吞咽困難、腹水、黑便、腹部包塊等癥狀,加大臨床zhi療難度。因此,早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準(zhǔn)手術(shù)zhi療,提升患者生存質(zhì)量。臨床常采用傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查DTT,但該診斷方式準(zhǔn)確性不高,容易產(chǎn)生漏診情況,不利于患者后續(xù)zhi療。隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,消化道內(nèi)鏡技術(shù)得到xian著發(fā)展,已成為臨床常用的診斷方式之一。消化內(nèi)鏡技術(shù)具有無創(chuàng)性,該技術(shù)自帶的窄帶過濾器能幫助醫(yī)生詳細(xì)觀察患者消化道內(nèi)部結(jié)構(gòu)和黏膜上皮形態(tài),清晰顯示消化道黏膜部位微小病變,有利于鑒別消化道病變性質(zhì),提升診斷效果。 廣西一次性使用無菌注射針
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺(tái)療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺(tái)療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,...
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