ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺(tái)療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺(tái)療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見(jiàn)的一種,需要外科手術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,...
黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃腸道準(zhǔn)備十分重要,可減少因視野不清造成遺漏。(2)對(duì)于直徑小于0.4cm的扁平、顆粒狀或半球形息肉,以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(shù)(APC)。對(duì)于直徑0.5cm~2.0cm的息肉,因電灼法創(chuàng)面較大,可使用圈套法。(3)為避免配合不協(xié)調(diào),可于助手套住息肉后,再由術(shù)者本人掌握圈套收緊速度及通電時(shí)間。圈套的切割位置盡可能較好,收緊圈套易緩慢。(4)對(duì)于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(shù)(PMR)、粘膜分塊切除術(shù)(EPMR)和行氬離子凝固術(shù)(APC)。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動(dòng)性出血術(shù)后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面,鈦夾夾閉預(yù)防出血。(5)術(shù)前查傳染病、血常規(guī)、凝血因子測(cè)定、心電圖等。PJS的息肉通常較大,且每次切除數(shù)目較多耗時(shí)較長(zhǎng),為避免患者不配合,聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后,再行診療。直接CSP可縮短息肉切除時(shí)間,遲發(fā)性出血率低,但即刻出血較間接CSP高。貴州一次性無(wú)菌注射針
我國(guó)DTT發(fā)生率呈逐年增加趨勢(shì),嚴(yán)重威脅患者生命安全。早期實(shí)施診斷并開(kāi)展針對(duì)性zhi療有利于改善DTT患者的預(yù)后,提升患者生存率,改善患者生活質(zhì)量,拯救一個(gè)家庭。但因人體消化道結(jié)構(gòu)具有特殊性,在臨床檢查過(guò)程中,常發(fā)生漏診及誤診情況,進(jìn)而造成病情延誤。消化內(nèi)鏡技術(shù)屬于一種新型技術(shù),在臨床上逐步普及,該技術(shù)包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型,能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結(jié)構(gòu)、表面結(jié)構(gòu),確定病變性質(zhì),并能通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(Endoscopicmucosalre-section,EMR)切除病灶組織,改善患者預(yù)后。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查和外科開(kāi)放手術(shù)zhi療。檢查時(shí)使用白光內(nèi)鏡,如在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可疑腫物,則在內(nèi)鏡下收集一部分腫物,送檢后進(jìn)行病理診斷,如結(jié)果顯示為惡性,應(yīng)立即實(shí)施傳統(tǒng)外科切除術(shù)zhi療,切除zhong瘤邊緣5mm以上組織,并按照切除部位的大小和范圍實(shí)施消化道重建。貴州一次性無(wú)菌注射針消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢(shì):①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長(zhǎng)速度,延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。
支氣管軟骨瘤是一種罕見(jiàn)的良性間葉組織zhong瘤,多為圓形,質(zhì)硬,部分位于氣管壁,部分突入氣管腔內(nèi)。病理可見(jiàn)瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,表面覆蓋上皮,為纖維組織所隔開(kāi),內(nèi)有正常軟骨及鈣化,無(wú)腺體及其他組織。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,影響支氣管分泌物引流時(shí),可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染、相應(yīng)肺葉或肺段不張,患者可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀。支氣管軟骨瘤多為良性,手術(shù)zhi療為主,文獻(xiàn)中多為開(kāi)胸氣管切開(kāi)切除zhong瘤,也有人采取纖維支氣管鏡下無(wú)水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤。在普通內(nèi)鏡活檢陰忄生病例的診斷具有較高的有效性及安全性。
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險(xiǎn)。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過(guò)機(jī)械力阻斷出血部位血流,達(dá)到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血,減少血液損失,促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。另外,止血夾鉗夾過(guò)淺容易脫落,造成再次出血,單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,對(duì)ForrestⅡb級(jí)潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療,內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級(jí)NVO?GIB止血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng),經(jīng)濟(jì)性更高。對(duì)于無(wú)蒂的息肉,可以選用圈套器切除。貴州一次性無(wú)菌注射針
圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺(tái)療結(jié)腸小息肉。貴州一次性無(wú)菌注射針
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險(xiǎn)。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過(guò)機(jī)械力阻斷出血部位血流,達(dá)到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血,減少血液損失,促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。另外,止血夾鉗夾過(guò)淺容易脫落,造成再次出血,單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,對(duì)ForrestⅡb級(jí)潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療,內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級(jí)NVO?GIB止血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng),經(jīng)濟(jì)性更高。貴州一次性無(wú)菌注射針
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺(tái)療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺(tái)療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見(jiàn)的一種,需要外科手術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,...
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