ERBD優(yōu)點:(1)將膽汁引流至十二指腸內(nèi),貼近生理狀態(tài);(2)無帶管的痛苦,不影響正常的生活;(3)可能會使大結(jié)石變得更小、碎裂(結(jié)石與內(nèi)支撐管長期摩擦后體積縮?。踔磷詣优攀赡?。ERBD缺點:(1)支架堵塞,需要二次干預(yù);(2)無法觀察到膽汁引流量及性質(zhì);(3)再發(fā)膽管炎;(4)支架移位、脫...
取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成,展開后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu),避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別,所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進(jìn)行分類。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設(shè)計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷,降低黏膜損傷和穿孔的可能性,避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導(dǎo)絲頭,導(dǎo)絲頭中有導(dǎo)絲孔,用于引導(dǎo)網(wǎng)籃,適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取,同時可以增強(qiáng)產(chǎn)品遠(yuǎn)端在X射線透射下的遠(yuǎn)觀性,適用于抓取輸尿管遠(yuǎn)端結(jié)石。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應(yīng)打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。重慶取石球囊作用
ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),平均操作時間及使用機(jī)械碎石的機(jī)率與EST相比較低,且ESBD術(shù)具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結(jié)石具有很高的安全性、有效性。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點。出對于結(jié)石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,與EST相比其出血的風(fēng)險相對較低。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法,其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等特點。湖北天然膠乳取石球囊取石球囊在取石的第一步勢必要擴(kuò)大膽道出口的直徑以方便之后結(jié)石的取出。
球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,取石過程中,當(dāng)結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時,網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應(yīng)用中,結(jié)石較大,且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應(yīng)用球囊,越過結(jié)石后張開,依靠回拉球囊的推力??扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,導(dǎo)絲無法越過,球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,結(jié)石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。
【產(chǎn)品名稱】
椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管
【產(chǎn)品性能結(jié)構(gòu)及組成】
該產(chǎn)品主要由顯影標(biāo)記(鉭)、球囊(聚氨酯)、芯管(聚氨酯)、外管(聚氨酯)、護(hù)套(聚氨酯)、手柄組件(聚碳酸酯)、支撐絲組件(牌號為06Cr19Ni10的不銹鋼、聚碳酸酯)和保護(hù)套(聚四氟乙烯)組成。如圖1所示。產(chǎn)品為環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用。
【適用范圍】
椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形(PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,恢復(fù)椎體高度,形成骨水泥灌注腔。適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。
【使用方法】
球囊擴(kuò)張:1.在雙平面透礻見機(jī)、單臂或雙臂C形臂機(jī)的監(jiān)測下用穿刺針組件進(jìn)行穿刺定位;2.移除穿刺針探針,穿刺針套管留在體內(nèi);3.從穿刺針套管中置入導(dǎo)引絲,并移除穿刺針套管;4.在導(dǎo)引絲引導(dǎo)下,插入擴(kuò)張器組件,擴(kuò)張器組件可旋轉(zhuǎn)進(jìn)入,以減少阻力;5.取出擴(kuò)張器,擴(kuò)張器套管留在體內(nèi),作為工作通道;6.用骨鉆通過工作通道進(jìn)行骨質(zhì)通道的疏通,如有骨屑、骨渣,可以將骨鉆反復(fù)進(jìn)出幾次以帶出; 取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。
取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出,取石過程中,當(dāng)結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時,網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應(yīng)用中,結(jié)石較大,且在膽道中嵌頓嚴(yán)重,網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應(yīng)用球囊,越過結(jié)石后張開,依靠回拉球囊的推力??扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,導(dǎo)絲無法越過,球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道,結(jié)石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。取石球囊設(shè)計有遠(yuǎn)端或近端造影劑出口,便于醫(yī)生選擇。新疆取石球囊的用法
取石球囊的造影劑出口在囊體遠(yuǎn)端和近端,兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán),具有更出色的顯影性。重慶取石球囊作用
膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及ERCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對于外科而言,即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問題。鑒于其優(yōu)勢,ERCP括約肌切開取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石,對于一些較大結(jié)石的患者,由于出口不能完全暢通,造成結(jié)石取出失敗,常需要機(jī)械碎石,然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時長。綜上所述,mEST+EPLBD相對于單純EST而言,在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),但可明顯減少ERCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率,縮短手術(shù)時間,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù)。隨著我國老齡化的進(jìn)一步加速,老年患者具有伴發(fā)疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素,故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用。重慶取石球囊作用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊不斷壯大,現(xiàn)有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊,各種專業(yè)設(shè)備齊全。常美醫(yī)療是江蘇常美醫(yī)療器械有限公司的主營品牌,是專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護(hù)用品生產(chǎn);勞動保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)公司,擁有自己**的技術(shù)體系。公司不僅*提供專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護(hù)用品生產(chǎn);勞動保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動),同時還建立了完善的售后服務(wù)體系,為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務(wù)。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主營業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,堅持“質(zhì)量保證、良好服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針,贏得廣大客戶的支持和信賴。
ERBD優(yōu)點:(1)將膽汁引流至十二指腸內(nèi),貼近生理狀態(tài);(2)無帶管的痛苦,不影響正常的生活;(3)可能會使大結(jié)石變得更小、碎裂(結(jié)石與內(nèi)支撐管長期摩擦后體積縮?。踔磷詣优攀赡?。ERBD缺點:(1)支架堵塞,需要二次干預(yù);(2)無法觀察到膽汁引流量及性質(zhì);(3)再發(fā)膽管炎;(4)支架移位、脫...
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