小結(jié)石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)常見的并發(fā)癥，為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復鉗取結(jié)石殘塊或反復擊打結(jié)石殘塊以期將其擊碎至粉末狀，制約了手術(shù)效率。取石網(wǎng)籃在碎石過程中既可以阻止結(jié)石移位，也可以抓取結(jié)石，具有一定的優(yōu)勢。取石籃在減少結(jié)石殘余，縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術(shù)的手術(shù)效率。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術(shù)中較傳統(tǒng)取石鉗安全、有效，取石效率較高，具有較好的臨床應用及推廣價值。取石球囊操作簡單，不易出血。上海膽道取石球囊廠家

輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對手術(shù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響，但能夠提高碎石成功率，從而減少結(jié)石殘留。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移，同時能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出，從而提高碎石成功率。此外，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎，從而減少碎石殘留幾率?？傊?，在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率，效果優(yōu)于單獨使用鈥激光診療。寧夏取石球囊導管作用取石球囊可以避免括約肌切開引起的出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠一定程度上保護括約肌的完整功能。

取石球囊更適用于復雜結(jié)石的取出，取石過程中，當結(jié)石的活動度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學者在網(wǎng)籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結(jié)石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應用球囊，越過結(jié)石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結(jié)石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結(jié)石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑，可選擇雙腔。取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用，用于內(nèi)窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。

取石球囊擴張建立取石通道，應根據(jù)膽總管直徑和結(jié)石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應基本一致或略小于膽總管直徑，但若結(jié)石寬直徑小于膽管直徑，則所選球囊直徑應與結(jié)石大徑相當。注意括約肌旁憩室的病例擴張后易發(fā)生穿孔，球囊直徑應相應小一些，擴張時應隨時觀察括約肌周圍情況，防止發(fā)生穿孔。如遇到結(jié)石較大且堅硬時，碎石不成功，應盡量反復活動網(wǎng)籃，讓結(jié)石從網(wǎng)籃內(nèi)脫出，退出網(wǎng)籃；經(jīng)反復努力結(jié)石仍不能從網(wǎng)籃脫出者，千萬不能盲目向外牽拉網(wǎng)籃，以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網(wǎng)籃主干，退出十二指腸鏡，立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)診療。取石球囊可與導絲配合使用，導絲確定好位置后，再讓球囊進入該位置。北京取石球囊作用

取石球囊的造影劑出口在囊體遠端和近端，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，具有更出色的顯影性。上海膽道取石球囊廠家

球囊擴張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不只可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導絲的三級球囊不只適用于食管的擴張，同時還可用于幽門、結(jié)腸的擴張診療。上海膽道取石球囊廠家

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