ERBD優(yōu)點(diǎn):(1)將膽汁引流至十二指腸內(nèi),貼近生理狀態(tài);(2)無帶管的痛苦,不影響正常的生活;(3)可能會(huì)使大結(jié)石變得更小、碎裂(結(jié)石與內(nèi)支撐管長期摩擦后體積縮?。踔磷詣?dòng)排石可能。ERBD缺點(diǎn):(1)支架堵塞,需要二次干預(yù);(2)無法觀察到膽汁引流量及性質(zhì);(3)再發(fā)膽管炎;(4)支架移位、脫...
球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過,則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無需注入造影劑,可選擇雙腔。取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。湖南醫(yī)療取石球囊
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評(píng)估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長度與實(shí)際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長度,以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,進(jìn)而提高了在非X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補(bǔ)在非X線無法進(jìn)行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。上海取石球囊和取石網(wǎng)籃取石球囊用于膽道內(nèi)取石,包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。
取石球囊取石時(shí)對(duì)結(jié)石不大,膽道不是特別擴(kuò)張的病例,出口做好的話,球囊取石效果是非常不錯(cuò)的,出球囊有阻力時(shí)要配合縮球囊取石。開口位置做的不夠大的話,如果用球囊拖取,到出口時(shí)必需要配合縮小球囊,否則出來必費(fèi)力。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,但前提是出口一定要做好,對(duì)于沒有囊裝擴(kuò)張的膽總管,把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多,結(jié)石是不會(huì)逃逸的,這個(gè)結(jié)石不大,是可以完整取出的。 取石球囊在使用時(shí)打的大了,到了膽總管末端,出口小,球囊出不來,硬拖只會(huì)球囊變形而出,視野差,易掉導(dǎo)絲和鏡子,增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險(xiǎn),所以到了出口要X線看球囊大小,要感覺出球囊的力度,適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石,也不能縮的太小,防止結(jié)石逃逸。
取石球囊的優(yōu)勢(shì)有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?,持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管,減少出血風(fēng)險(xiǎn),球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記,擴(kuò)張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度,避免擴(kuò)張過深。此外,球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過程由中心向四周緩慢擴(kuò)展,受力均勻,出血少,腎系統(tǒng)視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,從而縮短結(jié)石清干凈時(shí)間。因此,在建立通道過程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少,且手術(shù)時(shí)間更短,理論上運(yùn)用球囊擴(kuò)張器建立通道時(shí)間更短,但本研究顯示兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能通道建立時(shí)間與器械本身有關(guān)外,擴(kuò)張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對(duì)患者損傷較小,因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時(shí)間無明顯差異,此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)。取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。
膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及ERCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言,即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問題。鑒于其優(yōu)勢(shì),ERCP括約肌切開取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石,對(duì)于一些較大結(jié)石的患者,由于出口不能完全暢通,造成結(jié)石取出失敗,常需要機(jī)械碎石,然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長。綜上所述,mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言,在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),但可明顯減少ERCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率,縮短手術(shù)時(shí)間,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù)。隨著我國老齡化的進(jìn)一步加速,老年患者具有伴發(fā)疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素,故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用。取石球囊兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán),可準(zhǔn)確定位,尤其在注射造影劑后,能見度很好。江西ercp用取石球囊
取石球囊在取石的第一步勢(shì)必要擴(kuò)大膽道出口的直徑以方便之后結(jié)石的取出。湖南醫(yī)療取石球囊
公司成立于2013-07-17,醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司有多年從事機(jī)械及行業(yè)設(shè)備領(lǐng)域的專業(yè)人士,擁有完善的檢測(cè)手段,先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備。目前公司主要產(chǎn)品椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,其產(chǎn)品性能穩(wěn)定,操作維護(hù)簡便,在同類產(chǎn)品中占有很高的性價(jià)比。為國內(nèi)多家大型企業(yè)提供了完善的應(yīng)用解決方案。公司以通過技術(shù)和豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn),滿足國內(nèi)客戶不同的要求,有負(fù)責(zé)銷售的工程師為你提出經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的自動(dòng)化設(shè)備方案,研發(fā)中心的成立獨(dú)自運(yùn)作,為客戶提供性價(jià)比佳的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品。公司以完善高效的配套設(shè)備,24小時(shí)全天候的服務(wù)體系,為您解除后顧之憂,有專業(yè)調(diào)試師為您上門安裝,進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo),定期回訪跟蹤椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管使用情況,提供技術(shù)方面的支持。湖南醫(yī)療取石球囊
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來、有夢(mèng)想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實(shí)守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場(chǎng),我們一直在路上!
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