對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短...
球囊擴張時的注意事項: (1)球囊必須使用液體進行充盈??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實施手術(shù)。 (4)球囊擴張時如果遇到尖銳物時會產(chǎn)生破裂的風險。 (5)球囊在不正確的位置進行充盈膨脹有可能會對患者造成傷害。不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。北京呼吸球囊
球囊-椎體球囊囊體抽真空步驟: 1.排空球囊擴張壓力泵; 2.注射器抽入約20ml造影劑; 3.連接注射器到球囊擴張壓力泵的三通閥側(cè)端接口,關(guān)閉開放端閥門; 4.球囊擴張壓力泵抽入約15ml造影劑; 5.關(guān)閉注射器方向閥門,將球囊擴張壓力泵倒置排空軟管中空氣; 6.關(guān)閉球囊擴張壓力泵方向閥門,排空球囊擴張壓力泵上三通閥中空氣; 7.擰緊支撐絲組件,連接椎體擴張球囊導管和球囊擴張壓力泵的三通閥,用注射器對球囊抽真空; 8.關(guān)閉注射器方向閥門,卸下注射器。福建球囊推薦廠家球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經(jīng)腔擴張,或在輸尿管鏡檢查或結(jié)石操作之前進行輸尿管擴張。
球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意影響療效的相關(guān)因素,進一步開展高質(zhì)量的臨床隨機對照研究,為球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴張術(shù)是采用適當號數(shù)的球囊導管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開始逐漸自下而上擴張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達到恢復吞咽功能的目的。球囊擴張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機制為被動擴張主要可能是單純機械擴張食管上括約肌的生物力學機制;而主動擴張除生物力學機制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機制。
球囊使用注意事項: 1.使用者應是經(jīng)過培訓的醫(yī)生。 2.使用本產(chǎn)品之前,請務必充分了解并掌握其技術(shù)原理、使用方法、臨床適應癥以及內(nèi)窺鏡球囊擴張手術(shù)相關(guān)的風險。 3.請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈,以便能準確監(jiān)測壓力,如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓,球囊存在破裂的風險。 4.切勿將該產(chǎn)品使用在適應癥以外的用途。 5.初包裝破損,嚴禁使用。 6.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 7.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。警告:只供一次性使用。不得反復使用、處理、滅菌。反復使用、處理、滅菌可能影響器械的連接結(jié)構(gòu)或引起器械故障,進而可能導致患者受傷、染病或死亡。反復使用、處理可能會引起器械受到污染,進而導致病人受到被傳染或交叉被傳染,包括但不限于使傳染性疾病從一位病人傳染到另一位病人身上。器械受污染可能導致病人受傷、患病或死亡。 8.請在術(shù)前多準備一套球囊擴張導管。 9.請在術(shù)前確認與球囊擴張導管聯(lián)合使用的器械安全有效。 10.本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。
球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話,說明操作手法不對;球囊取石不該擔心看不到結(jié)石出來,應該擔心結(jié)石出不來;1、在安全的前提下,盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來;3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,要配合縮小一點球囊;4、如果結(jié)石遠大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來,如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風險就增加,這時應該把結(jié)石送回膽總管中段,換碎石一體網(wǎng)籃取石。球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。北京球囊擴張
球囊-取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于插管和通過。北京呼吸球囊
球囊-腎造瘺球囊在使用時的注意事項: 1.如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力,應停止操作。在確定阻力的原因并采取補救措施之前,不要繼續(xù)操作。 2.球囊必須使用液體進行充盈??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈,嚴禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 3.請勿超過球囊的額定爆破壓力,超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。 4.工作鞘的內(nèi)徑和擴張后的球囊外徑非常接近。如果在擴張球囊上前推工作鞘時遇到阻力,則可能需要降低擴張球囊中的壓力,以便促進工作鞘通過。 5.如果在擴張過程中,球囊內(nèi)壓力喪失,或如果在擴張過程中球囊破裂,應立即停止手術(shù)。小心地縮小球囊。不要重新擴張。 6.當球囊在結(jié)石正側(cè)方,并與結(jié)石接觸時,不要擴張腎造瘺球囊擴張導管。 7.球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。 8.如果在從導管取出導絲時或取出導管時,遇到阻力,則應當停止操作。在沒有確定阻力原因并采取補救措施的情況下,不要繼續(xù)操作。北京呼吸球囊
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對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短...
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