ERBD優(yōu)點(diǎn):(1)將膽汁引流至十二指腸內(nèi),貼近生理狀態(tài);(2)無(wú)帶管的痛苦,不影響正常的生活;(3)可能會(huì)使大結(jié)石變得更小、碎裂(結(jié)石與內(nèi)支撐管長(zhǎng)期摩擦后體積縮小),甚至自動(dòng)排石可能。ERBD缺點(diǎn):(1)支架堵塞,需要二次干預(yù);(2)無(wú)法觀察到膽汁引流量及性質(zhì);(3)再發(fā)膽管炎;(4)支架移位、脫...
SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)破壞小,括約肌生理功能損傷小,患者恢復(fù)快,且平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短語(yǔ)EST術(shù)的患者,對(duì)于有括約肌旁憩室或憩室內(nèi)括約肌的患者,以及胃畢Ⅱ式術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者,該手術(shù)為首當(dāng)其沖方法。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于直徑大于10mm以 上結(jié)石,球囊擴(kuò)張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少,從而有效縮短手術(shù)時(shí)間,提高取石成功率,減少并發(fā)癥,故對(duì)于膽總管較大的結(jié)石,SEST聯(lián)合EPBD取石安全、有效、并發(fā)癥少,值得臨床推廣。取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,應(yīng)搭配各種器械,提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。廣西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話,說(shuō)明操作手法不對(duì);球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來(lái),應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來(lái);1、在安全的前提下,盡量把括約肌開(kāi)口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見(jiàn)結(jié)石出來(lái);3、如拖取結(jié)石至出口感覺(jué)阻力大,要配合縮小一點(diǎn)球囊;4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來(lái),如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加,這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,換碎石一體網(wǎng)籃取石。河南取石球囊導(dǎo)管價(jià)格取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。
球囊-取石球囊使用時(shí)的注意事項(xiàng): 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑,充氣簡(jiǎn)活塞應(yīng)先推至第二球囊直徑標(biāo)記處,然后小心抽回到一檔球囊直徑標(biāo)記處并關(guān)閉二通閥。 警告:取石時(shí)勿對(duì)壺腹部施加過(guò)大的壓力,如果結(jié)石不能順利通過(guò),則應(yīng)考慮是否需要進(jìn)行括約肌括約肌切開(kāi)術(shù)。 注:一次性使用取石球囊設(shè)計(jì)成雙腔、三腔,三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過(guò)一次性使用取石球囊向膽道內(nèi)注入造影劑,則應(yīng)選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術(shù)前膽道內(nèi)無(wú)需注入造影劑,可選擇雙腔。
取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中,取石成功率、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對(duì)于取石網(wǎng)籃,取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,可以提高括約肌切開(kāi)的安全性,對(duì)膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點(diǎn),具有取石網(wǎng)籃不具有的獨(dú)特功用,在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。 取石球囊不會(huì)出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù),結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開(kāi)口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥,NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過(guò)程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開(kāi)腹手術(shù)。然而在應(yīng)用球囊取石過(guò)程中,球囊導(dǎo)管越過(guò)結(jié)石后充氣,向外推擠結(jié)石,如果 此時(shí)發(fā)生結(jié)石嵌頓,抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊導(dǎo)管,幾乎不會(huì)發(fā)生嵌頓。取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。
一次性使用取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護(hù)套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無(wú)菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術(shù)前準(zhǔn)備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據(jù)標(biāo)簽上的說(shuō)明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導(dǎo)絲。3、將球囊保護(hù)套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請(qǐng)勿使用。取石球囊不能對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過(guò)敏癥的患者使用。貴州一次性取石球囊價(jià)格
取石球囊適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等。廣西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi),使用時(shí)再將其撐開(kāi),所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理。現(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設(shè)備由防火隔熱材料組成,通過(guò)電阻絲對(duì)爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開(kāi)爐門(mén)將工件放進(jìn)爐膛,關(guān)上爐門(mén)加熱時(shí)間10~20min,加熱時(shí)間到后打開(kāi)爐門(mén)取出工件快速進(jìn)行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。廣西醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17,位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),公司自成立以來(lái)通過(guò)規(guī)范化運(yùn)營(yíng)和高質(zhì)量服務(wù),贏得了客戶及社會(huì)的一致認(rèn)可和好評(píng)。公司主要產(chǎn)品有椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等,公司工程技術(shù)人員、行政管理人員、產(chǎn)品制造及售后服務(wù)人員均有多年行業(yè)經(jīng)驗(yàn)。并與上下游企業(yè)保持密切的合作關(guān)系。常美醫(yī)療以符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品質(zhì)量為目標(biāo),并始終如一地堅(jiān)守這一原則,正是這種高標(biāo)準(zhǔn)的自我要求,產(chǎn)品獲得市場(chǎng)及消費(fèi)者的高度認(rèn)可。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以先進(jìn)工藝為基礎(chǔ)、以產(chǎn)品質(zhì)量為根本、以技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力,開(kāi)發(fā)并推出多項(xiàng)具有競(jìng)爭(zhēng)力的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品,確保了在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)。
ERBD優(yōu)點(diǎn):(1)將膽汁引流至十二指腸內(nèi),貼近生理狀態(tài);(2)無(wú)帶管的痛苦,不影響正常的生活;(3)可能會(huì)使大結(jié)石變得更小、碎裂(結(jié)石與內(nèi)支撐管長(zhǎng)期摩擦后體積縮小),甚至自動(dòng)排石可能。ERBD缺點(diǎn):(1)支架堵塞,需要二次干預(yù);(2)無(wú)法觀察到膽汁引流量及性質(zhì);(3)再發(fā)膽管炎;(4)支架移位、脫...
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