一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器由導(dǎo)引器和輔助定位器（可選）組成。導(dǎo)引器由外管、護套管和手柄組成，部分規(guī)格帶顯影環(huán)、鞘管定位器。按外管腔道不同分為單腔和雙腔，按結(jié)構(gòu)和尺寸不同區(qū)分規(guī)格。該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器的適用范圍：手術(shù)中在內(nèi)窺鏡下操作，用于引導(dǎo)器械，進入腔道或組織。使用環(huán)境：一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器提供給醫(yī)療機構(gòu)，需要有資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生在手術(shù)室將其用于配套的醫(yī)療器械。ESBDzhi療膽總管結(jié)石是安全有效的的方法，可迅速解除膽道梗阻。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器的圖片

介入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，是一種基于高新科技手段進行的一種微創(chuàng)性手術(shù)氵臺療方法，即在高精密醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的幫助下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械，從自然通道或切口位置導(dǎo)入人體，對人體內(nèi)病變組織進行診斷或局部氵臺療的微創(chuàng)手術(shù)方式。介入手術(shù)氵臺療方式應(yīng)用數(shù)字影像技術(shù)，并借助導(dǎo)管和導(dǎo)絲等工具極大了擴大了手術(shù)醫(yī)生的視野和可操作范圍，并且介入手術(shù)穿刺點十分細小，無需切開人體組織就能實現(xiàn)許多過去無法氵臺療，必須依靠外科手術(shù)或內(nèi)科氵臺療且氵臺療效果欠佳的疾病，如月中瘤、血管瘤、腎動脈狹窄等。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器的圖片。傳統(tǒng) ＰＫＰ 術(shù)一次球囊擴張空 腔附近骨密度仍較低。

微創(chuàng)介入手術(shù)是一種新穎的醫(yī)療手術(shù)方法，采用特制的鞘管、導(dǎo)絲等器械，通過自然或切口位置，將能量、藥物或器械導(dǎo)入人體，對人體內(nèi)病變位置進行診斷或局部氵臺療的手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、簡單方便、安全性高、氵臺療效果明顯、伴隨的并發(fā)癥少、住院時間短等優(yōu)點。當(dāng)前微創(chuàng)介入手術(shù)中鞘管的頭端均依據(jù)不同病例預(yù)制成一定形狀，然而，由于每個醫(yī)療對象的病變結(jié)構(gòu)存在一定差別，導(dǎo)致預(yù)制一定形狀的鞘管也不能適應(yīng)所有的生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用受到限制。可調(diào)彎鞘管是一種遠端可調(diào)控彎曲的鞘管，醫(yī)生通過體外的調(diào)節(jié)操作使鞘管遠端在病人體內(nèi)彎曲到不同的角度，以適應(yīng)不同的解剖結(jié)構(gòu)。

一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器（單腔）的操作方法：

①根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長度的導(dǎo)引器。②從包裝中取出導(dǎo)引器，檢查有無折彎、破損等情況。③導(dǎo)引器插入內(nèi)窺鏡：對于無顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號：先將超聲探頭與導(dǎo)引器配合，隨后將帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道，緩慢推進，直至伸出內(nèi)窺鏡先端部位，并達到目標位置。經(jīng)確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。對于有顯影環(huán)的導(dǎo)引器型號：當(dāng)單獨使用導(dǎo)引器插入鉗道孔時，需在Ｘ射線監(jiān)視下，緩慢推進，直至伸出內(nèi)窺鏡先端部位，并達到目標位置。當(dāng)帶有超聲探頭的導(dǎo)引器一同插入內(nèi)窺鏡活檢通道時，在超聲或Ｘ射線監(jiān)視下，緩慢推進，直至伸出內(nèi)窺鏡先端部位，并達到目標位置。經(jīng)確認目標位置后，緩慢抽出超聲探頭。④使用內(nèi)鏡診療附件采集細胞或組織。⑤從導(dǎo)引器中抽出內(nèi)鏡診療附件。⑥從內(nèi)鏡中抽出導(dǎo)引器。 內(nèi)鏡下十二指腸ru頭球囊擴張的大小不影響內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 術(shù)后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。

隨著ERCP技術(shù)廣泛應(yīng)用，臨床工作者對ERCP及相關(guān)并發(fā)癥愈加重視。本研究通過分析青海大學(xué)附屬醫(yī)院ERCP診療中心收治的膽總管結(jié)石患者臨床資料進行分析，同時對合并II型糖尿病的患者術(shù)后并發(fā)癥、結(jié)石復(fù)發(fā)療效進行研究，本次研究結(jié)果得出以下結(jié)論：合并II型糖尿病的膽總管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生影響因素是多種因素互相作用的結(jié)果；另外ru頭擴張是高淀粉酶血癥、胰腺炎的共同du立危險因素，EST是膽管炎、結(jié)石復(fù)發(fā)的共同du立危險因素，術(shù)前應(yīng)結(jié)合患者病情及是否伴有相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的高危因素給予個體化治療方案，以降低術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，院外加強患者隨訪及時調(diào)整治療方案。外套管頭端應(yīng)于椎體后緣前方２ｍｍ處放置，shou次球囊擴張時壓力適當(dāng)，保證椎體側(cè)壁完整。江蘇胃管導(dǎo)引器

球囊多點擴張對遠期矯正維持效的果更佳。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器的圖片

ＥＳＴ＋ＥＰＢＤzhi療老年人困難膽管結(jié)石是安全、有效的。膽管下段狹窄、結(jié)石直徑是ＥＳＴ＋ＥＰＭ）術(shù)后出血的du立危險因素，結(jié)石直徑、膽管直徑、機械碎石術(shù)是ＥＳＴ＋ＥＰＢＤ術(shù)后胰腺炎發(fā)生的du立危險因素。隨著內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展，逆行胰膽管造影（ＥＲＣＰ）由蕞初的檢查性技術(shù)逐漸發(fā)展成為zhi療性技術(shù)，而目前對于膽管結(jié)石的內(nèi)鏡下zhi療以括約肌切開術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）和球囊擴張術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｐａｐｉｌｌａｒｙｌａｒｇｅｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎ，ＥＰＢＤ）蕞具代表性。ＥＳＴ操作相對安全，zhi療直徑小、數(shù)量少的膽管結(jié)石效果較滿意，但?？梢鸪鲅?、穿孔、胰腺炎、膽道gan染等并發(fā)癥，且常因為十二指腸ru頭肌結(jié)構(gòu)和功能受損引起術(shù)后膽囊炎、膽管炎、膽道惡性zhong瘤的發(fā)生。ＥＰＢＤ采用直徑＜１０ｍｍ的球囊對十二指腸ru頭進行擴張，較ＥＳＴ可更大程度的保留括約肌功能，既減小了出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，又降低結(jié)石復(fù)發(fā)率和其他膽道并發(fā)癥發(fā)生率，但ＥＰＢＤ術(shù)后胰腺炎發(fā)生率更高。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器的圖片