PI?RADS評(píng)分為4~5分疑似高危前列腺ai的患者，當(dāng)PI?RADS評(píng)分4分且PSA＞20ng/mL或PI?RADS評(píng)分5分時(shí)，靶向活檢可取代靶向聯(lián)合系統(tǒng)活檢。與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢比較，超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)肝ai具有較高的診斷價(jià)值且安全性更高。肝ai是我國(guó)常見(jiàn)的惡性zhong瘤之一，多發(fā)于40～50歲人群，通常由慢性肝病發(fā)展而來(lái)，主要為轉(zhuǎn)移性肝ai，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于早期患者不具特征性臨床表現(xiàn)，而易與肝硬化、肝腹水或黃疸等疾病混淆，增加診斷難度。一旦出現(xiàn)特征性癥狀則提示疾病已達(dá)中晚期階段。因此，盡早診斷并給予有效zhi療是確保患者生存時(shí)間及預(yù)后的關(guān)鍵。術(shù)前活檢病理診斷與EMR/ESD術(shù)后病理診斷的符合率較低。貴州超聲活檢套裝多少錢

ME-NBI在診斷EGC的效能高于WLE檢查，但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性，一方面，MENBI只能觀察黏膜表面微結(jié)構(gòu)和微血管，對(duì)于未突破黏膜表面的未分化ai有時(shí)難以診斷，容易造成漏診;另一方面，MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類診斷系統(tǒng)，受檢查者的主觀影響較大，易存在誤診現(xiàn)象;活檢是EGC診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，WLE下活檢仍是EGC診斷的shou選，WLE可鑒別可疑病變，活檢可確定診斷，具有較高的敏感性和較低的特異性，而WLE活檢具有較低的敏感性和較高的特異xing，病理診斷活檢與EＲ有較大差異?？紤]到這一點(diǎn)，我們建議對(duì)疑似病變考慮活檢和ME-NBI聯(lián)合診斷，以減少EGC的漏診和誤診。ME-NBI聯(lián)合活檢在ME-NBI下進(jìn)一步觀察病灶性質(zhì)、邊界、黏膜微血管和微腺管，進(jìn)一步指導(dǎo)內(nèi)鏡下活檢，提高活檢的準(zhǔn)確性，從而提高早期胃ai的檢出率。北京氣管鏡活檢套裝的品牌內(nèi)鏡黏膜下剝離( ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除( EMＲ)已被用于zhi療 EGC。

胃ai的預(yù)后與疾病診斷時(shí)的階段密切相關(guān)，近年來(lái)，內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除(EMＲ)已被用于zhi療EGC，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡下切除經(jīng)自然腔道行胃部的局部微創(chuàng)切除，保留了正常胃部生理結(jié)構(gòu)，具有并發(fā)癥少，成本低，恢復(fù)塊，生活質(zhì)量更好等優(yōu)勢(shì)，已被guang泛接受。依據(jù)早期胃ai內(nèi)鏡下規(guī)范化切除的**共識(shí)內(nèi)鏡下切除的jue對(duì)適應(yīng)癥:①無(wú)合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)ai;②病灶≤3cm、有潰瘍的分劃型黏膜內(nèi)ai;③胃黏膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變;擴(kuò)大適應(yīng)癥:病灶≤2cm、無(wú)潰瘍的未分化型黏膜內(nèi)ai;因此，胃ai的早期發(fā)現(xiàn)是行內(nèi)鏡下切除zhi療的先決條件。

病灶的其他組織學(xué)特點(diǎn)也可能影響穿刺活檢的準(zhǔn)確性。例如：病灶中的黏液成分多，在許多文獻(xiàn)中都被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性下降；脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形細(xì)胞zhong瘤、圓形細(xì)胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被認(rèn)為會(huì)降低診斷率和準(zhǔn)確性；軟組織zhong瘤內(nèi)的壞死范圍多、纖維化程度重、合并gan染等，也會(huì)增加活檢的難度。穿刺活檢時(shí)如果條件允許，臨床醫(yī)生往往都會(huì)從病灶多個(gè)部位進(jìn)行取樣，以取得更多、更有代表性的樣本，提高診斷率和診斷準(zhǔn)確性，但多部位、多次穿刺也可能增加并發(fā)癥率。研究顯示，骨zhong瘤穿刺數(shù)量與診斷準(zhǔn)確率并無(wú)關(guān)系，例如，Ｊｅｌｉｎｅｋ等的研究指出，?。薄矀€(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率為８６％，?。场保皞€(gè)標(biāo)本的診斷準(zhǔn)確率均為８８％左右。Ｗｕ等的研究則證明，當(dāng)取到３個(gè)標(biāo)本或以上時(shí)，既使增加穿刺針直徑，骨zhong瘤的診斷率也不能相應(yīng)提高。經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與 術(shù)后病理診斷的一致性較好。

由于骨皮質(zhì)較厚且硬，ＦＮＡＢ易出現(xiàn)斷針，因此不太適用骨zhong瘤活檢，所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為ＣＮＢ。在以往的經(jīng)驗(yàn)中切開(kāi)活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而近年來(lái)研究表明，空芯針穿刺活檢與切開(kāi)活檢的準(zhǔn)確率相似。此外，經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低，分別為０～１０％和１６％。在經(jīng)皮穿刺活檢中，使用ＣＴ引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位，可以通過(guò)單個(gè)骨窗進(jìn)行多點(diǎn)取材，從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。Ｐｏｈｌｉｇ等回顧性比較了４８例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開(kāi)活檢，ＣＮＢ的診斷準(zhǔn)確率為１００％，切kou活檢為９３．３％。ＣＴ引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率，明顯降低實(shí)施難度和并發(fā)癥，該方法已成為較推薦的活檢方法。切割活檢針、同軸定位活檢針在肺部占位中的穿刺活檢確診率較抽吸式活檢針的高。貴州超聲活檢套裝多少錢

相對(duì)于活檢鉗活檢，肺冷凍活檢顯著提高組織標(biāo)本的質(zhì)量，從而提升疾病的診斷率。貴州超聲活檢套裝多少錢

常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)是臨床常用的獲取標(biāo)本并診斷疾病類型的方法，具有可多點(diǎn)穿刺、創(chuàng)傷小、無(wú)電離輻射等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于直徑較大的病灶，穿刺過(guò)程中穿刺點(diǎn)可集中于血供豐富部位及周圍組織，但對(duì)于部分隱匿xing病灶、較小病灶、壞死組織仍未完全液化或部分病變影像重疊時(shí)，常規(guī)超聲則顯示不清晰甚至完全不顯示，特異性不高而導(dǎo)致取材不滿意，從而增加穿刺次數(shù)。超聲造影技術(shù)是通過(guò)經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi)，經(jīng)過(guò)二次諧波成像技術(shù)增強(qiáng)病灶內(nèi)血流信號(hào)，進(jìn)而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術(shù)，其還可通過(guò)肝ai增強(qiáng)區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質(zhì)與供血血管等信息，為進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。貴州超聲活檢套裝多少錢