經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見(jiàn)代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會(huì)選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長(zhǎng)期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開(kāi)始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比較，有著創(chuàng)傷小、對(duì)傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)直接將骨水泥注射進(jìn)傷椎內(nèi)，可降低疼痛程度，并直觀地達(dá)到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯。重慶體球囊擴(kuò)張成形術(shù)流程

經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，具有術(shù)中出血量、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是一種微創(chuàng)zhi療技術(shù)，可達(dá)到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)通過(guò)在傷椎內(nèi)置入球囊，促使塌陷的終板得以抬高，其撐出的空腔能夠?yàn)楣撬嗟淖⑷胩峁l件，促使其恢復(fù)至椎體的高度，矯正后凸畸形，實(shí)現(xiàn)骨折部位固定。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態(tài)骨水泥，可有效避免骨水泥無(wú)序分散流動(dòng)外溢，造成血管栓塞以及肺栓塞等現(xiàn)象，其優(yōu)勢(shì)在于能夠在患者患椎內(nèi)形成空腔，有效恢復(fù)患者椎體高度，矯正后凸畸形。廣東體球囊成形術(shù)醫(yī)保椎體球囊壓縮椎體時(shí)撐開(kāi)更為平滑，有效降低椎體再塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進(jìn)患者椎體高度恢復(fù)，對(duì)其術(shù)后更早下床活動(dòng)鍛煉給予促進(jìn)，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術(shù)時(shí)間縮短，減少手術(shù)期間造成的系列不良反應(yīng)。綜上所述，經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間。并且不會(huì)導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加，可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平的提升。

單側(cè)穿刺PVP操作中，無(wú)需為實(shí)現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對(duì)重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險(xiǎn)。無(wú)論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對(duì)滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，但其無(wú)法減輕患者早期疼痛，且難以改善其傷椎高度，延長(zhǎng)其臥床時(shí)間。隨著臨床研究不斷深入，手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見(jiàn)，該手術(shù)能有效改善椎體高度，行椎管減壓，解除脊髓、神經(jīng)受壓，但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時(shí)間長(zhǎng)、不利于患者早日下床活動(dòng)、延長(zhǎng)術(shù)后康復(fù)時(shí)間。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓，形成一個(gè)相對(duì)空腔，給骨水泥注入提供了空間。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善，各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療，常用手術(shù)方式有切開(kāi)復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù)，此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘，通過(guò)縱向撐開(kāi)，促使患者椎體高度得以恢復(fù)，對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。其優(yōu)點(diǎn)在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中，起到固定作用，有利于恢復(fù)患者脊柱的正常序列，蕞大程度上保留患者脊柱活動(dòng)階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長(zhǎng)等弊端，同時(shí)需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物，增加患者痛苦。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)，此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng)，對(duì)椎體縱向壓縮變形起到有效的對(duì)抗作用。山西體球囊成行手術(shù)

椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過(guò)性。重慶體球囊擴(kuò)張成形術(shù)流程

PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。Kümmell病患者骨折椎體內(nèi)存在裂隙，PKP術(shù)中將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會(huì)造成更大的空腔，進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊，不利于骨水泥彌散以及在椎體內(nèi)形成微嵌合狀態(tài)。PKP手術(shù)是zhi療Kümmell病安全有效的方法，術(shù)中第1次球囊擴(kuò)張后填塞大塊明膠海綿壓迫進(jìn)行椎體內(nèi)靜脈及骨質(zhì)破損處封堵，然后再進(jìn)行第2次球囊擴(kuò)張注入骨水泥，可以明顯降低骨水泥滲漏發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到較好的骨水泥彌散效果。重慶體球囊擴(kuò)張成形術(shù)流程