單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過(guò)球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時(shí)技術(shù)變化較大,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),故大多數(shù)情況下,雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊單次擴(kuò)張后不能馬上回撤,需要在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min,盡可能復(fù)位骨折椎體。山西體球囊產(chǎn)品介紹

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá),改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長(zhǎng),長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。青海經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張術(shù)在診療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折時(shí)盡量采用微創(chuàng)椎弓根釘固定與經(jīng)皮椎體成形相結(jié)合的方法。
PKPzhi療MM導(dǎo)致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛,提升日常生活活動(dòng)能力,促進(jìn)脊柱功能恢復(fù),改善椎體畸形,臨床效果xian著。PKP為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù),操作簡(jiǎn)單,可快速止痛,通過(guò)對(duì)患者后凸畸形的椎體實(shí)施球囊擴(kuò)張和骨水泥灌注,從而有效糾正后凸畸形,減少骨水泥滲漏,恢復(fù)骨折塌陷的椎體。PKP主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)下推入造影劑,并緩慢灌注骨水泥,減少推注阻力,以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏,通過(guò)撐開壓縮椎體,可促進(jìn)椎體高度恢復(fù),改善后凸畸形。
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢(shì),建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國(guó)人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對(duì)該類患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問(wèn)題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢(shì),經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對(duì)成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。PKP zhi療 OVCF 療效確切,可恢復(fù)患者椎體高度, 矯正其后凸畸形,促進(jìn)疼痛及功能障礙緩解,安全性高。
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善,各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療,常用手術(shù)方式有切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù),此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘,通過(guò)縱向撐開,促使患者椎體高度得以恢復(fù),對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。其優(yōu)點(diǎn)在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中,起到固定作用,有利于恢復(fù)患者脊柱的正常序列,蕞大程度上保留患者脊柱活動(dòng)階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長(zhǎng)等弊端,同時(shí)需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物,增加患者痛苦。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù),此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,能有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。山西體球囊產(chǎn)品介紹
PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障礙。山西體球囊產(chǎn)品介紹
在手術(shù)zhi療過(guò)程中,可通過(guò)采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過(guò)快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高,易破壞椎體后緣,進(jìn)而對(duì)脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生;在guan注過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止,等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注,把握骨水泥灌注時(shí)期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對(duì)照組,且樣本量偏少,隨訪時(shí)間不夠長(zhǎng),對(duì)骨水泥滲漏情況及對(duì)預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究??傮w來(lái)說(shuō),PKPzhi療MM導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。山西體球囊產(chǎn)品介紹