椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素，應(yīng)引重視。此外，球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴(yán)重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化，可以有效恢復(fù)骨折椎體的強(qiáng)度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛，已經(jīng)成為一種常見的zhi療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。四川體球囊說明書

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復(fù)、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術(shù)中取出球囊時(shí)的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng)，骨折椎體高度仍會(huì)有部分丟失。PVP遠(yuǎn)期療效不佳，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。山西體球囊擴(kuò)張的壓力椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫癥狀的患者。

單側(cè)穿刺PVP操作中，無需為實(shí)現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險(xiǎn)。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，但其無法減輕患者早期疼痛，且難以改善其傷椎高度，延長其臥床時(shí)間。隨著臨床研究不斷深入，手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見，該手術(shù)能有效改善椎體高度，行椎管減壓，解除脊髓、神經(jīng)受壓，但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時(shí)間長、不利于患者早日下床活動(dòng)、延長術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴(kuò)張技術(shù)并未減弱手術(shù)效果，骨水泥對骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質(zhì)，質(zhì)輕軟而多孔，具有良好的組織相容性，臨床上中多應(yīng)用于外科止血。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者行PKP術(shù)中填塞明膠海綿，在椎體內(nèi)可以形成網(wǎng)格狀的填充物，改變骨水泥的黏度，促進(jìn)骨水泥均勻分布，封堵骨折的漏口，還可以起到止血的作用，減少填塞早期發(fā)生滲漏的概率。PKP zhi療 OVCF 療效確切，可恢復(fù)患者椎體高度， 矯正其后凸畸形，促進(jìn)疼痛及功能障礙緩解，安全性高。

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá)，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等，嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長，長期缺乏運(yùn)動(dòng)，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織，導(dǎo)致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，影響患者預(yù)后。術(shù)后即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。山東體球囊擴(kuò)張

單球囊雙側(cè)序貫擴(kuò)張經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)有助于提高骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的zhi療效果和椎體穩(wěn)定性。四川體球囊說明書

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善，各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療，常用手術(shù)方式有切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù)，此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘，通過縱向撐開，促使患者椎體高度得以恢復(fù)，對骨折部位進(jìn)行固定。其優(yōu)點(diǎn)在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中，起到固定作用，有利于恢復(fù)患者脊柱的正常序列，蕞大程度上保留患者脊柱活動(dòng)階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長等弊端，同時(shí)需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物，增加患者痛苦。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù)，此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。四川體球囊說明書