隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善,各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療,常用手術(shù)方式有切開復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù),此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘,通過縱向撐開,促使患者椎體高度得以恢復(fù),對骨折部位進(jìn)行固定。其優(yōu)點(diǎn)在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中,起到固定作用,有利于恢復(fù)患者脊柱的正常序列,蕞大程度上保留患者脊柱活動(dòng)階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長等弊端,同時(shí)需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物,增加患者痛苦。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù),此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。云南體球囊擴(kuò)張的壓力

對比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且不會(huì)增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。基于PVP術(shù)式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴(kuò)張來實(shí)現(xiàn)對后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復(fù),可達(dá)到較好的臨床效果,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護(hù),為此,在PKP術(shù)式臨床推廣運(yùn)用的過程中,獲得了學(xué)界的共同的認(rèn)可,是氵臺療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后,1-2周是PKP氵臺療的比較好時(shí)間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應(yīng),還能夠?qū)崿F(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。云南體球囊擴(kuò)張的壓力常美醫(yī)療的椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應(yīng)的定制服務(wù)。

骨質(zhì)疏松是一種老年常見疾病,骨質(zhì)疏松性椎體骨折常由于輕微碰撞、跌倒后發(fā)病,患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛、長期活動(dòng)受限及駝背畸形。對無神經(jīng)壓迫癥狀及壓縮性椎體骨折患者可采用保守zhi療,長期臥床休息,補(bǔ)充鈣劑,但zhi療時(shí)間久,患者疼痛難以忍受,脊柱功能恢復(fù)慢,后期多出現(xiàn)肺炎、壓瘡等并發(fā)疾病。隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是經(jīng)皮穿刺通過工作套管在椎體內(nèi)置入可擴(kuò)張球囊,向病椎內(nèi)注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達(dá)到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹,復(fù)位壓縮骨折,恢復(fù)椎體高度;并在椎體內(nèi)形成一個(gè)空腔,可以低壓注入骨水泥,減少了骨水泥滲漏,提高了手術(shù)的安全性。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進(jìn)行該手術(shù)的前提,并且可有效減少骨水泥滲漏。術(shù)中需在清晰的床旁X線下機(jī)下操作,仔細(xì)調(diào)節(jié),盡量減少反復(fù)多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側(cè),避免穿破椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì),使骨水泥滲入椎管內(nèi)壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應(yīng)在椎體前中1/3。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)zhi療各有優(yōu)劣勢。
在手術(shù)zhi療過程中,可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,過快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高,易破壞椎體后緣,進(jìn)而對脊髓造成不良影響,加重疼痛,引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生;在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止,等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注,把握骨水泥灌注時(shí)期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對照組,且樣本量偏少,隨訪時(shí)間不夠長,對骨水泥滲漏情況及對預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究。總體來說,PKPzhi療MM導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中常見于單球囊單側(cè)擴(kuò)張。云南體球囊擴(kuò)張的壓力
椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),通過球囊擴(kuò)張?jiān)谑軅幗⒐撬嘧⑷肟涨?。云南體球囊擴(kuò)張的壓力
因手術(shù)、重病等原因?qū)е禄颊咝枰L期臥床休養(yǎng)時(shí),易發(fā)生下肢靜脈血栓的原因?yàn)椋涸陂L期缺少活動(dòng)的情況下,患者靜脈的血流速度會(huì)明顯減小。受此影響,機(jī)體組織因缺血缺氧,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙,進(jìn)而使局部產(chǎn)生凝血酶積聚,蕞終形成血栓。由于患者自主活動(dòng)能力較差,采用常規(guī)亻本位調(diào)整、下肢按摩等方式進(jìn)行護(hù)理時(shí),取得的效果有限,無法有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。因此,針對ICU長期臥床患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理時(shí),應(yīng)圍繞靜脈血流緩慢、防止凝血酶積聚而展開。使用充氣壓力泵時(shí),患者的雙下肢均被壓力腿套包裹,在充氣-放氣的過程中,下肢不同位置承受的壓力會(huì)出現(xiàn)循環(huán)變化。在此種受力變化的影響下,患者下肢靜脈的血流速度會(huì)明顯提升,可盡量趨近正?;顒?dòng)時(shí)的血流速度,進(jìn)而達(dá)到防止局部凝血酶積聚、防止組織因缺血缺氧而導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙的目的。云南體球囊擴(kuò)張的壓力