對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復(fù)雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù))的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時(shí),應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,以備不時(shí)之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時(shí)間擴(kuò)張優(yōu)于短...
臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。胸外科手術(shù)是zhi療氣管結(jié)核性狹窄的傳統(tǒng)方法,但創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,療效不理想。隨著醫(yī)療器械以及技術(shù)的進(jìn)步、完善,支氣管鏡介入療法被廣泛應(yīng)用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷較小,可反復(fù)操作等優(yōu)勢,且對患者基礎(chǔ)狀態(tài)要求較低。通過在支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行觀察,能夠清楚觀察到支氣管腔內(nèi)的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數(shù)據(jù)情況。此外,還能在支氣管鏡下進(jìn)行活檢,從而進(jìn)一步明確診斷。在進(jìn)行球囊擴(kuò)張的過程中,增加擴(kuò)張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處,繼而達(dá)到擴(kuò)張狹窄部位的作用;同時(shí),該手術(shù)只需要局麻,從而避免全麻所引起的并發(fā)癥,安全性較高。球囊-取石球囊用于膽道內(nèi)取石,包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。山西球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊-取石球囊聯(lián)合三腔切開刀在非X線 內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)中的應(yīng)用,因無需借助X線相關(guān)輔助設(shè)備,患者于內(nèi)鏡診療床上并左側(cè)臥位,肛門表面浸潤麻醉后即能進(jìn)行操作。術(shù)中均采用單人腸鏡操作,內(nèi)鏡監(jiān)視下循腔進(jìn)鏡至結(jié)直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導(dǎo)絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者,采用取石球囊輔助,取石球囊使用前需確定球囊完 整無漏氣。先將導(dǎo)絲送入取石球囊內(nèi)至導(dǎo)絲頭端剛露出,通過結(jié)腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣,仔細(xì)觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙,沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊,結(jié)合腹部CT腸腔走向,取石球囊配合導(dǎo)絲緩慢退探查并逐漸越過tumor狹窄段通道,當(dāng)導(dǎo)絲推送通暢時(shí),即可沿導(dǎo)絲繼續(xù)送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣,將取石球囊注氣充盈并外拉導(dǎo)管,球囊因堵在tumor上緣,牽拉導(dǎo)管即有阻力,此時(shí)標(biāo)記取石球囊導(dǎo)管在鏡身外活檢通道帽的位置,再將取石球囊放氣 后外拉導(dǎo)管,當(dāng)內(nèi)鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時(shí),此時(shí)鏡 身外活檢通道帽導(dǎo)管的位置與之前導(dǎo)管標(biāo)記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長度。遼寧什么球囊球囊的直徑和尺寸有多重選擇,方便不同病例解剖結(jié)構(gòu)使用。
相比常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,球囊擴(kuò)張術(shù)是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復(fù)方法。采用有效干預(yù)是卒中后吞咽功能恢復(fù)的關(guān)鍵,球囊擴(kuò)張術(shù)作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法,具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點(diǎn),已成為吞咽障礙康復(fù)氵臺療的重要手段之一。研究表明,球囊擴(kuò)張術(shù)能有效改善卒中后吞咽障礙,減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應(yīng)。球囊擴(kuò)張術(shù)是將一根球囊導(dǎo)管插入口腔或鼻腔,并沿著食管推進(jìn)至環(huán)咽肌下緣,通過注水或注氣擴(kuò)張球囊直徑,對環(huán)咽肌產(chǎn)生機(jī)械性擴(kuò)張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力,并增強(qiáng)吞咽的順應(yīng)性,蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴(kuò)張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號,使皮質(zhì)與延髓間的通路被重新建立,恢復(fù)皮質(zhì)對腦干吞咽中樞的調(diào)節(jié),使環(huán)咽肌能夠恢復(fù)正常功能。此外,反復(fù)的球囊擴(kuò)張訓(xùn)練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動作,并產(chǎn)生外周反饋信號對中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激,從而對腦干內(nèi)多種運(yùn)動核產(chǎn)生刺激,并傳遞興奮或抑制信號給與吞咽相關(guān)的肌群,進(jìn)而調(diào)整吞咽反射活動,使吞咽功能逐漸恢復(fù)正常。
慢性分泌性中耳炎患者在鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)期間實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),能夠輔助提升手術(shù)效果,改善咽鼓管功能,減少并發(fā)癥,提高滿意度。在健康狀況下,人們主要依靠咽鼓管進(jìn)行外界環(huán)境溝通,但是隨著CSOM研究的深入,發(fā)現(xiàn)患者存在咽鼓管堵塞情況,所以聽力會受到一定影響。此外,正常狀況下,中耳外側(cè)和內(nèi)側(cè)的氣壓保持平衡,但是在各種因素影響下咽鼓管堵塞,會出現(xiàn)通氣功能障礙,黏膜吸收中耳部位氣體后,出現(xiàn)中耳負(fù)壓情況,擴(kuò)張中耳黏膜靜脈血管,提高通透性,中耳部位會漏出并積聚大量血清液?;颊邥犃档?、耳悶脹,為了降低對患者身心健康的影響,要進(jìn)行全方亻立氵臺療。盡管臨床氵臺療CSOM的方法較多,鼻內(nèi)鏡下咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)仍為優(yōu)先,手術(shù)各項(xiàng)操作都可以在內(nèi)鏡直視條件下完成,再將未充盈的球囊放置在蕞狹窄的咽鼓管處,在一定壓力下球囊膨脹,Rudinger軟組織持續(xù)擴(kuò)大,從而改善咽鼓管阻塞情況;手術(shù)不會大量出血,術(shù)后疼痛程度低,而且術(shù)后容易恢復(fù)。但是該方法是新型手術(shù),術(shù)后依然存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),因此在圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有著重要意義。球囊不能用于急性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。
球囊擴(kuò)張出血后立即球囊壓迫止血,協(xié)助患者右側(cè)臥位,局部給予止血藥后,出血停止。經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張zhi療良性中心氣道狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥(膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、大出血等)多見于極重度瘢痕狹窄或管腔閉塞需再通的患者。術(shù)前充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案;術(shù)中根據(jù)具體情況酌情選擇蕞佳介入zhi療方式,對于嚴(yán)重瘢痕狹窄建議球囊擴(kuò)張前做瘢痕松解術(shù)(切割球囊優(yōu)于激光和針形電刀),球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直徑由小到大,壓力循序漸進(jìn),力求將嚴(yán)重并發(fā)癥降低到蕞低水平。不適用于重度內(nèi)痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。山東球囊市場報(bào)價(jià)
球囊-腎造瘺球囊用于經(jīng)皮穿刺腎造瘺術(shù)中,擴(kuò)張經(jīng)皮腎造瘺通道,放置工作鞘。山西球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL氵臺療腎結(jié)石是有效和安全的。球囊擴(kuò)張“穿刺時(shí)稍淺,擴(kuò)張時(shí)稍深?!毖貙?dǎo)絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管后再次超聲確認(rèn)導(dǎo)絲及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在位后,再行擴(kuò)張。避免損傷腎盂。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時(shí)間:用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張,建立皮腎通道耗時(shí)少。建立皮腎通后出血少,術(shù)野清晰,利于碎石排石。通道建立較大(F24)清石速度快。山西球囊生產(chǎn)企業(yè)
對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復(fù)雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴(kuò)張術(shù))的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時(shí),應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,以備不時(shí)之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時(shí)間擴(kuò)張優(yōu)于短...
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