目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺,雙側(cè)置入球囊,兩側(cè)同時(shí)擴(kuò)張球囊,復(fù)位骨折的椎體,通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路,用一個(gè)枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后,然后注入骨水泥,因而節(jié)省了一個(gè)球囊,降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治,可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,壓縮的椎體恢復(fù)正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,骨水泥分布少的一側(cè)椎體,出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,可以使骨水泥灌注均勻一些,使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近正常椎體。椎體球囊通過性好,經(jīng)折疊后直徑較小,能輕松通過工作通道。北京體球囊使用
經(jīng)單側(cè)椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴(kuò)散分布于整個(gè)椎體,不會(huì)出現(xiàn)骨水泥偏向一側(cè)導(dǎo)致椎體偏斜,同樣可取得有效強(qiáng)化椎體的作用。在這些文獻(xiàn)當(dāng)中,單雙側(cè)椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復(fù)、后凸畸形矯正程度方面結(jié)果相近。所以,在應(yīng)用經(jīng)單側(cè)還是雙側(cè)椎弓根入路手術(shù)時(shí),應(yīng)根據(jù)病變椎體的情況,選擇適當(dāng)?shù)拇┐谭绞?。在C型臂X光機(jī)的監(jiān)視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴(kuò)張球囊,這樣球囊可以均勻擴(kuò)張,以恢復(fù)椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。四川體球囊膨脹尺寸椎體球囊單次擴(kuò)張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應(yīng),對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。
骨礦密度(BMD)、椎體壓縮強(qiáng)度和剛度均可以反映椎體骨質(zhì)疏松的程度和椎體的生物力學(xué)性能,BMD可為臨床上診斷骨質(zhì)疏松性骨病提供幫助;應(yīng)用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時(shí)間內(nèi)建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型;PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復(fù)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體的生物力學(xué)性能,又能減少骨水泥的滲漏;PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復(fù)壓縮椎體的高度,其與高比例灌注組無明顯差別;
低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點(diǎn)球囊壓力過大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂,注射骨水泥時(shí)易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過大,注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān),滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,傷椎經(jīng)骨水泥強(qiáng)化后,將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負(fù)荷也隨之增加,結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴(kuò)張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術(shù)安全,而且療效滿意。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。
Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形:該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級(jí)擴(kuò)張,建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道,并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開,當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板,撐開阻力變大時(shí),停止擴(kuò)張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動(dòng)功能。
球囊椎體后凸成形:該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部,對球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入,進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對稱、均勻,保證脊柱載荷的平衡性,同時(shí)也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。上海體球囊導(dǎo)管
椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。北京體球囊使用
后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時(shí),傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和術(shù)中X線下暴露時(shí)間更少,傷椎球囊后凸成形術(shù)的手術(shù)即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘,并能更好的恢復(fù)和維持傷椎高度。然而,任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應(yīng)用低壓力單球囊單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診治多椎體OVCF,具有有效緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度、恢復(fù)活動(dòng)能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphonplas-ty,PKP)是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteopo-roticvertebralcompressionfracture,OVCF)的有效方法,其操作簡單,屬于微創(chuàng)技術(shù),可有效增加脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性、糾正畸形,在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。北京體球囊使用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一直在同行業(yè)中處于較強(qiáng)地位,無論是產(chǎn)品還是服務(wù),其高水平的能力始終貫穿于其中。公司始建于2013-07-17,在全國各個(gè)地區(qū)建立了良好的商貿(mào)渠道和技術(shù)協(xié)作關(guān)系。公司承擔(dān)并建設(shè)完成醫(yī)藥健康多項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,取得了明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。產(chǎn)品已銷往多個(gè)國家和地區(qū),被國內(nèi)外眾多企業(yè)和客戶所認(rèn)可。