老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低，且術(shù)后康復進程更快，建議臨床推廣應用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道，因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，按照其發(fā)病機制及出血原因，臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便等，嚴重者可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭以及qi官功能不斷，是常見的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式，具有安全性高、操作簡便、創(chuàng)傷小等特點，非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。

金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。云南胃鏡夾子裝置

    鈦夾可以在使用14～40d后，因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落，經(jīng)腸道排出，不會長期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療：①息肉切除夾閉創(chuàng)面；②創(chuàng)面封閉；③潰瘍伴出血；④迪厄拉富瓦病出血；⑤外科手術(shù)輔助定位；⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好，首先使用鈦夾夾住息肉基底部后，可有效避免切除深度過深，降低術(shù)中及術(shù)后穿孔、出血發(fā)生風險；其次切除后用鈦夾夾閉血管進行止血，在不損傷周圍正常組織的前提下，可降低并發(fā)癥發(fā)生風險，提升手術(shù)安全性的同時，同時還能進一步縮短創(chuàng)面愈合時間，縮短患者診療時間。在結(jié)腸息肉EMR診療中，金屬鈦夾的應用也越來越guang泛，多項研究指出EMR切除息肉術(shù)后，常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面，可以有效降低術(shù)后出血率，并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳。 云南胃鏡夾子裝置胃鏡聯(lián)合止血夾zhi療潰瘍性上消化道出血止血快速，有效且安全性高。

    應用鈦夾時需注意以下幾點：①首枚金屬鈦夾釋放的位置是關(guān)鍵，一旦釋放位置不當，將影響后面鈦夾的釋放，導致夾閉創(chuàng)面失敗。②選擇好位置準備釋放鈦夾時，一定要充分吸氣，這樣可以縮小創(chuàng)面，增加鈦夾釋放的成功率。③夾閉組織時盡量橫向夾閉創(chuàng)面，一定要夾住創(chuàng)面附近的完整組織，不能直接夾閉創(chuàng)面或者灼傷部位，否則可能會導致穿孔和誘發(fā)出血。④對于創(chuàng)面較大者，建議使用加長鈦夾，選擇夾角135°相對好的，正確使用鈦夾，不僅能減少出血量及術(shù)后出血概率，還能使息肉更加易于切除，從而縮短手術(shù)時間。導致EMR術(shù)后出血發(fā)生的因素除了術(shù)中操作因素以外，息肉直徑＞1cm、多發(fā)息肉、腺瘤xing息肉、寬基底息肉均會增加出血的發(fā)生率[20]，患者身體狀況較差、凝血功能異常、血小板減低；既往有慢性肝病、心腦血guan疾病、腎功能不全、糖尿病等病史；近期服用抗血小板聚集、抗凝藥物等亦可增加EMR術(shù)后出血的風險。對于具備以上風險因素的患者均建議在EMR診療后應用鈦夾閉合創(chuàng)面，降低術(shù)后遲發(fā)性出血的概率，減少二次手術(shù)。EMR術(shù)后常規(guī)使用鈦夾閉合創(chuàng)面雖然會增加鈦夾的用量，但隨著國家耗材集中采購政策的快速推進，鈦夾價格已大幅降低。

上消化道出血泛指食管、胃以及十二指腸等部位病變所導致的出血，是臨床較為常見的危重急癥，其臨床表現(xiàn)主要包括嘔血、黑便以及血容量降低所導致的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血病情危急，病死率高達10%，需要及時zhi療，避免病情惡化。上消化道出血zhi療的he心原則為快速止血，目前臨床采用的主要止血方法為消化內(nèi)鏡下的機械性止血，其應用金屬鈦夾進行止血，具有良好的止血效果。近些年隨著醫(yī)療器械技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡止血技術(shù)以及配件也不斷更新，一種可旋轉(zhuǎn)重復開閉軟組織夾開始在上消化道出血zhi療中應用。上消化道出血如果不能及時止血，將可能引發(fā)循環(huán)衰竭，危及患者生命安全。藥物zhi療jin適用于病情較輕、出血量較少患者；手術(shù)zhi療可以徹底止血，但創(chuàng)傷較大，不利于患者術(shù)后康復。近些年隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟和完善，消化內(nèi)鏡下機械性止血zhi療開始在臨床zhi療中快速推廣應用，其具有止血效果好、視野清晰、對患者創(chuàng)傷小等特點。在消化內(nèi)鏡下機械性止血zhi療中止血夾的選擇是關(guān)鍵，直接影響zhi療效果。

止血夾zhi療作為一種jing準止血方式 , 能夠直接夾閉出血點處血管徹底止血。

內(nèi)鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗，夾鉗創(chuàng)面周圍組織，可達到止血和封閉創(chuàng)面的目的，其原理與外科血管縫扎的原理相似，屬于一種機械止血的方式，將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中，具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發(fā)癥，其zhi療主要分為一般、藥物、內(nèi)鏡下zhi療等。內(nèi)鏡下電凝與內(nèi)鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術(shù)式，其中內(nèi)鏡下電凝是用較低電流對出血組織加熱，使液體揮發(fā)、組織干燥凝固、封閉血管，從而達到止血的目的，此術(shù)式可使消化性潰瘍出血快速止血。小于 2 cm 的病變， ESD 被證明是安全有效的手術(shù)方式。天津直腸夾子裝置

胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療，在改善患者凝血指標和止血效率方面，效果優(yōu)于金屬止血夾。云南胃鏡夾子裝置

生物止血夾的發(fā)展歷程與技術(shù)創(chuàng)新生物。止血夾的發(fā)展經(jīng)歷了不斷的技術(shù)創(chuàng)新和改進。早期的止血夾設計相對簡單，功能有限。隨著材料科學和制造技術(shù)的進步，止血夾的性能得到了明顯提升。從單一的夾閉結(jié)構(gòu)到現(xiàn)在的多種夾閉方式和形狀設計，以適應不同的出血情況。同時，止血夾的制造工藝越來越精細，夾口的精度和閉合力度更加可控。近年來，隨著數(shù)字化技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，止血夾也在朝著更加智能化、微型化的方向發(fā)展，為醫(yī)療領(lǐng)域提供更有效的止血解決方案。云南胃鏡夾子裝置