MENBI 聯(lián)合活檢對 EGC 的診斷具有較高的準確率，優(yōu)于 WLE 活檢及單純 ME-NBI 檢查，值得在 EGC 診斷中推廣應用。胃ai是一種始于胃黏膜的惡性zhong瘤，發(fā)病率位于全球zhong瘤性疾病的第五位，其死亡率位于第三位，是一種主要的健康危害。早期胃ai(Earlygastriccancer，EGC)是指jin侵犯黏膜層及黏膜下層，不論是否發(fā)生淋巴結的轉(zhuǎn)移。EGC往往缺乏典型的臨床癥狀，加上人們對該疾病的認識性不足，導致胃ai的初次診斷多數(shù)已發(fā)展為進展期或晚期;在我國，早期胃ai的檢出率約為10%，而在日本，其診斷率可達60%。研究表明，如果早期胃ai行早期的明確診斷和積極有效的zhi療，有望達到gen治效果，該疾病的5年生存率可高達90%，明顯高于進展期胃ai的不足于30%。因此，及時發(fā)現(xiàn)、準確診斷對于胃ai的早期診斷和zhi療非常重要。臨床中以胃鏡下鉗取病變行病變的組織病理學檢查視為早期胃ai診斷的金標準。經(jīng)腹超聲引導下胰腺占位穿刺活檢與術后病理診斷一致性較好。貴州醫(yī)用活檢套裝價格

ME-NBI在診斷EGC的效能高于WLE檢查，但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性，一方面，MENBI只能觀察黏膜表面微結構和微血管，對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷，容易造成漏診;另一方面，MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類診斷系統(tǒng)，受檢查者的主觀影響較大，易存在誤診現(xiàn)象;活檢是EGC診斷的金標準，WLE下活檢仍是EGC診斷的shou選，WLE可鑒別可疑病變，活檢可確定診斷，具有較高的敏感性和較低的特異性，而WLE活檢具有較低的敏感性和較高的特異xing，病理診斷活檢與EＲ有較大差異?？紤]到這一點，我們建議對疑似病變考慮活檢和ME-NBI聯(lián)合診斷，以減少EGC的漏診和誤診。ME-NBI聯(lián)合活檢在ME-NBI下進一步觀察病灶性質(zhì)、邊界、黏膜微血管和微腺管，進一步指導內(nèi)鏡下活檢，提高活檢的準確性，從而提高早期胃ai的檢出率。貴州醫(yī)用活檢套裝價格經(jīng)直腸與經(jīng)會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風險均較低，且大多數(shù)均為自限性。

研究顯示，經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血發(fā)生率高達58.5%，高于已有文獻中提及的0.9%～5.3%。出血癥狀嚴重者可形成腎動靜脈瘺，可能引起腎臟的血供異常，進而引起腎功能異常、繼發(fā)gan染等嚴重并發(fā)癥。術后大出血的發(fā)生概率較低，但如患者未能及時獲得有效zhi療，可嚴重影響腎臟健康狀況，直接威脅生命安全，需加強術后出血控制。術后大出血是導致患者死亡的重要原因。經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血主要表現(xiàn)為鏡下血尿、肉眼血尿、腎周血腫等。目前，臨床對于腎穿刺術后重度出血的概率報道不一，仍需進一步擴大樣本量進行深入研究和分析?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過讓患者臥床休息，應用止血藥等方式zhi療輕、中度出血患者，常規(guī)止血藥效果欠佳者，再加用垂體后葉素進行止血?？茖W應用止血藥能夠提高患者止血效果。

前列腺穿刺有兩種途徑，即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺，經(jīng)直腸穿刺活檢對麻醉以及手術器械的要求相對較低，只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可，穿刺操作相對簡單、且穿刺時間相對較短，另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對較低、其耐受性較好，但是經(jīng)直腸穿刺活檢時在前列腺尖部以及外周帶區(qū)域易出現(xiàn)漏診，且穿刺后易出現(xiàn)便血、發(fā)熱、尿路gan染等并發(fā)癥；經(jīng)會陰途徑進行前列腺穿刺在術前不需要進行腸道準備，此途徑穿刺后尿道受損、gan染以及出血的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低；經(jīng)會陰途徑穿刺在超聲引導下可以進行精確定位，穿刺部位和進針深度均可實時掌握，組織取材更好；經(jīng)會陰穿刺無“盲區(qū)”，特別對于前列腺尖部以及腹側(cè)的病灶，經(jīng)會陰穿刺的診斷陽性率更高。診斷結直腸ai前病變或早期結直腸ai，必要時結合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術，來選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術。

縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術式，其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高，并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率。縱膈位于胸腔，結構復雜，內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng)，EBUS引導下經(jīng)支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴重基礎疾病等影響。EBUS引導下針吸活檢術是縱膈疾病診斷的主要方法。針吸活檢的樣本量較少，標本缺乏完整的組織結構，往往jin可用于細胞病理學而非組織病理學評估。限制了導致針吸活檢在縱膈罕見zhong瘤和良性疾病的診斷率方面受到影響。內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢，能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率。貴州醫(yī)用活檢套裝價格

在超聲引導下完成準確穿刺 , 具有jing準、安全的優(yōu)勢 , 可為患者臨床診斷、手術zhi療提供可靠的參考資料。貴州醫(yī)用活檢套裝價格

在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學中提出早期結直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結直腸上皮性zhong瘤，而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應用，亦有較多國內(nèi)研究證明了ＥＭＲ／ＥＳＤ是診斷及zhi療早期結直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中，常常發(fā)現(xiàn)診斷結直腸早期ai的患者結腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術后病理。本研究中結直腸病變結腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術后病理符合率為20.2％，輕判率為７9.8％，大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變患者術后病理級別升高，國內(nèi)外文獻報道ＥＭＲ／ＥＳＤ術后病理級別升高，尤其以低級別及高級別上皮內(nèi)瘤變病理級別升高為主。貴州醫(yī)用活檢套裝價格