EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無(wú)明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術(shù)式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結(jié)異常增大,但jin從病史以及影像學(xué)等無(wú)創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailu...
對(duì)于疑似胰腺ai患者,臨床上常采用CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查方案進(jìn)行檢查,常用的影像學(xué)檢查方法能夠快速鎖定胰腺病灶的位置,但進(jìn)行良惡性鑒定比較困難。術(shù)后病理活檢依然是鑒別診斷胰腺ai的金標(biāo)準(zhǔn)。但術(shù)前鑒別診斷胰腺占位xing病變的良惡性,對(duì)治療方案的制定具有指導(dǎo)意義。往常,多采用直視下對(duì)病灶組織進(jìn)行穿刺活檢獲取病灶組織用于病理學(xué)檢查,但胰腺作為一種腹膜后位qi官,所處位置較隱蔽,與多個(gè)腹腔qi官和大血管毗鄰,解剖部位較復(fù)雜,采取直視下穿刺活檢并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)非常高,且穿刺成功率較低。經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與 術(shù)后病理診斷的一致性較好。山西腸道活檢套裝的品牌
軟組織zhong瘤穿刺活檢的方法包括細(xì)針抽吸活檢 (fineneedleaspirationbiopsy,FNAB)和芯針活檢(coreneedlebi-opsy,CNB)。FNABFNAB的優(yōu)勢(shì)在于其穿刺孔徑小、費(fèi)用相對(duì)較低、并發(fā)癥少見。但是,其不足是所能取得的組織量少,取得的標(biāo)本缺乏組織結(jié)構(gòu),甚至大部分標(biāo)本中沒(méi)有足夠的細(xì)胞用于免疫染色,有時(shí)不能為病理醫(yī)生的診斷提供必要的參考。FNAB盡管取得的組織量少,取樣成功率和診斷準(zhǔn)確率并不低。內(nèi)蒙古肺部活檢套裝的品牌與術(shù)前CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查相比,術(shù)前穿刺活檢的安全風(fēng)險(xiǎn)較大。
超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)肝ai的診斷有較高的靈敏度及特異性,是一種高效的超聲診斷手段。超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)對(duì)肝ai診斷的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度均較常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢高。表明超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)良惡性肝臟zhong瘤的鑒別診斷具有更高的應(yīng)用價(jià)值。分析原因可能是超聲造影中選用的造影劑微粒直徑較小,更容易通過(guò)微小血管,反映病灶組織微循環(huán)灌注情況,從而提高對(duì)微小病灶的檢出率。超聲造影可實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)顯示造影劑的灌注時(shí)間順序、空間分布及對(duì)應(yīng)差異,有助于臨床醫(yī)師提高對(duì)肝ai組織的檢出率;超聲造影引導(dǎo)下可準(zhǔn)確分辨zhong瘤周圍壞死組織邊緣,更加準(zhǔn)確地提取活檢組織,且能夠準(zhǔn)確判斷轉(zhuǎn)移瘤的活動(dòng)性,對(duì)患者病情的各個(gè)階段實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察,更加quan面地對(duì)患者肝ai組織周圍血流灌注情況進(jìn)行分析,進(jìn)而有效提高臨床診斷效能。
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展速度不斷加快,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)在臨床中運(yùn)用越加guang泛,作為有創(chuàng)侵入性操作,應(yīng)用過(guò)程中仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。其中,穿刺術(shù)后出血是經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可能危及生命。出血患者需要輸血zhi療、介入zhi療等,導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng),增加住院費(fèi)用,給患者造成極重的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)目前已被廣泛應(yīng)用于腎臟疾病的臨床診療中。該種檢查在明確病理類型、制定zhi療方案、判斷預(yù)后等方面均表現(xiàn)出較高的應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)也是腎臟疾病發(fā)病機(jī)制研究的一個(gè)重要手段。但作為一種有創(chuàng)傷檢查手段存在一定風(fēng)險(xiǎn),患者術(shù)后可出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。冷凍活檢 獲得的組織量較大,所以標(biāo)本的獲取次數(shù)明顯少于鉗夾活檢,內(nèi)科胸腔鏡的操作時(shí)間明顯短于鉗夾活檢。
由于骨皮質(zhì)較厚且硬,FNAB易出現(xiàn)斷針,因此不太適用骨zhong瘤活檢,所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為CNB。在以往的經(jīng)驗(yàn)中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而近年來(lái)研究表明,空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外,經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低,分別為0~10%和16%。在經(jīng)皮穿刺活檢中,使用CT引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位,可以通過(guò)單個(gè)骨窗進(jìn)行多點(diǎn)取材,從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。Pohlig等回顧性比較了48例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢,CNB的診斷準(zhǔn)確率為100%,切kou活檢為93.3%。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率,明顯降低實(shí)施難度和并發(fā)癥,該方法已成為較推薦的活檢方法。EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱隔冷凍活檢總體上安全, 耐受性良好。內(nèi)蒙古肺部活檢套裝的品牌
內(nèi)鏡黏膜下剝離( ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除( EMR)已被用于zhi療 EGC。山西腸道活檢套裝的品牌
除陽(yáng)性檢出率外,一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也是評(píng)價(jià)活檢術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)比較,經(jīng)會(huì)陰組更低(P<0.05),表明經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高,應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng),一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解,本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會(huì)陰組明顯更多,可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點(diǎn)位數(shù)量較多,進(jìn)而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。山西腸道活檢套裝的品牌
EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無(wú)明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術(shù)式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結(jié)異常增大,但jin從病史以及影像學(xué)等無(wú)創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailu...
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