近年來,隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經(jīng)腹超聲的引導(dǎo)下,可直觀、快速、準(zhǔn)確地將穿刺針置入靶向病灶,并且可根據(jù)需要,在病灶的不同位置進(jìn)行多點(diǎn)取材,da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度,增加了活檢的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復(fù)雜的胰腺占位xing病變的活檢,在提高活檢...
術(shù)前穿刺活檢是診斷胰腺ai的主要方法,但胰腺位于腹膜后,對其進(jìn)行穿刺過程中需要經(jīng)過胃、肝臟等組織,且其周圍的解剖結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險較高,穿刺活檢比較困難。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展、穿刺設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn),在經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下對胰腺進(jìn)行穿刺活檢,穿刺jing準(zhǔn)度較高,可蕞大程度避免損傷周圍臟器和組織,穿刺成功率和安全性均xian著提升,在胰腺ai明確診斷和評估病情方面發(fā)揮重要作用。胰腺ai的惡性程度較高,預(yù)后較差,一經(jīng)確診,5年生存率較低,死亡率高。因?yàn)橐认賏i臨床癥狀具有遲發(fā)性,ai細(xì)胞生長和擴(kuò)散快速,患者有癥狀時大多數(shù)已處于中晚期,甚至已發(fā)生轉(zhuǎn)移。胰腺ai患者及早確診對后續(xù)zhi療和改善預(yù)后非常重要。直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險較高 , 超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳。氣管鏡活檢套裝的品牌
經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價值,相較而言,經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險更低,更適合臨床推廣應(yīng)用。前列腺增生是臨床常見疾病,該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,現(xiàn)階段多認(rèn)為疾病的發(fā)生與前列腺間質(zhì)與腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳等因素密切相關(guān)。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯,疾病進(jìn)展后存在一定ai變可能性,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,危害其生命安全。研究認(rèn)為,及早對前列腺疾病患者病理類型予以明確診斷可明顯改善其預(yù)后結(jié)局。目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢,但就經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢應(yīng)用效果與價值還存在較大爭議,臨床多認(rèn)為經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢對前列腺疾病的鑒別價值更好,安全性更高,同時還能為患者后續(xù)手術(shù)zhi療爭取充分時間。氣管鏡活檢套裝的品牌內(nèi)科胸腔鏡下胸膜冷凍活檢具有良好的安全性及有效性。
由于骨皮質(zhì)較厚且硬,FNAB易出現(xiàn)斷針,因此不太適用骨zhong瘤活檢,所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為CNB。在以往的經(jīng)驗(yàn)中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而近年來研究表明,空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外,經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險更低,分別為0~10%和16%。在經(jīng)皮穿刺活檢中,使用CT引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位,可以通過單個骨窗進(jìn)行多點(diǎn)取材,從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險。Pohlig等回顧性比較了48例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢,CNB的診斷準(zhǔn)確率為100%,切kou活檢為93.3%。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率,明顯降低實(shí)施難度和并發(fā)癥,該方法已成為較推薦的活檢方法。
內(nèi)科胸腔鏡NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢,能夠提高不明原因胸腔積液的敏感度、特異度及診斷率,且安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。胸腔積液是蕞常見的胸膜疾病之一,隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)的普及,胸腔積液的診斷率可達(dá)95%以上。但傳統(tǒng)的胸腔鏡下活檢鉗鉗夾活檢,容易導(dǎo)致95%的組織出現(xiàn)擠壓變形,造成誤診或漏診,而使用冷凍活檢的話,出現(xiàn)這種情況的比率不足9%,保證了組織結(jié)構(gòu)的完整性。有研究顯示,相對于傳統(tǒng)的鉗夾活檢,冷凍活檢的診斷率更高。窄帶成像技術(shù)(narrow-bandimaging,NBI)是一種新的、可選擇的光波捕獲系統(tǒng),通過濾光器,將胸腔鏡光源所發(fā)出的紅、藍(lán)和綠光光譜中的寬帶光過濾掉,只選擇波長為415和540nm的窄帶光。與術(shù)前CT、超聲、MRI等影像學(xué)檢查相比,術(shù)前穿刺活檢的安全風(fēng)險較大。
當(dāng)前,甲狀腺ai患者群體龐大,已成為重要的醫(yī)學(xué)及社會熱點(diǎn)問題,嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人生命安全,需積極提升其防控效果。甲狀腺ai早期無明顯特異性表現(xiàn),患者多無明顯臨床表現(xiàn)或自覺癥狀,部分患者甲狀腺功能指標(biāo)也無明顯變化,多在體檢、超聲篩查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),但較容易忽視,漏診率較高。近年來,影像學(xué)檢查技術(shù)發(fā)展迅速,為甲狀腺結(jié)節(jié)篩查、診斷提供了可靠技術(shù)支持,其中磁共振檢查等技術(shù)手段可有效檢出甲狀腺區(qū)域病灶,雖然定性診斷準(zhǔn)確率也不斷提升,但是仍存在一定漏診、誤診風(fēng)險,導(dǎo)致部分患者術(shù)前確診困難,需積極探索一種高效、安全的術(shù)前診斷方法??v膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式,其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。云南穿刺活檢套裝的品牌
超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢是臨床常用的甲狀腺穿刺活檢方式。氣管鏡活檢套裝的品牌
良xing病變在NBI顯示中并沒有明顯的血管表現(xiàn),主要呈現(xiàn)為無血管區(qū)的白色反光區(qū),如:結(jié)核性胸膜炎、膿胸和結(jié)締組織相關(guān)性胸膜等,而正常胸膜則表現(xiàn)為均勻一致的粉紅色;惡性胸膜病變在NBI下可以看到明顯的血管迂曲分布,且血管可呈簇狀匯聚,血管直徑大小不一,部分病變血管可成網(wǎng)格樣分布。在冷凍活檢的過程中,患者更容易出現(xiàn)疼痛感,但均可耐受。內(nèi)科胸腔鏡下使用NBI聯(lián)合胸膜冷凍活檢術(shù),對不明原因胸腔積液的診斷具有明顯優(yōu)勢,能夠明顯提高胸膜活檢的成功率及疾病的診斷率,值得臨床推廣應(yīng)用。氣管鏡活檢套裝的品牌
近年來,隨著超聲技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)腹超聲逐漸引入到穿刺活檢中。在經(jīng)腹超聲的引導(dǎo)下,可直觀、快速、準(zhǔn)確地將穿刺針置入靶向病灶,并且可根據(jù)需要,在病灶的不同位置進(jìn)行多點(diǎn)取材,da大提升了穿刺的成功率和取材滿意度,增加了活檢的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性。尤其用于位置比較復(fù)雜的胰腺占位xing病變的活檢,在提高活檢...
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