PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張，利用球囊把上下終板撐開，使得骨折部位復(fù)位，形成一個(gè)相對(duì)的負(fù)壓空腔，通過穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度，對(duì)骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實(shí)作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔(dān)大部分軸向應(yīng)力，進(jìn)而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。術(shù)后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體、防止骨折部位產(chǎn)生微小位移的作用，從而減小對(duì)椎體內(nèi)部神經(jīng)的刺激，發(fā)揮止痛效果。椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。甘肅體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折，療效xian著，可增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強(qiáng)度下降、骨量降低、骨脆性增加，在日?；顒?dòng)中輕微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報(bào)道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%～34%。近年來(lái)經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效，但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解，骨密度改善、活動(dòng)能力效果欠佳等問題。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強(qiáng)筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用，可減輕患者腰背疼痛。甘肅體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格單球囊雙側(cè)序貫擴(kuò)張經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)有助于提高骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的zhi療效果和椎體穩(wěn)定性。

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異，因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式，尚未有準(zhǔn)確定論，本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴(yán)重和病程長(zhǎng)是造成PKP術(shù)中球囊擴(kuò)張未飽滿的因素，應(yīng)引重視。此外，球囊擴(kuò)張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴(yán)重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進(jìn)行椎體強(qiáng)化，可以有效恢復(fù)骨折椎體的強(qiáng)度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來(lái)的疼痛，已經(jīng)成為一種常見的zhi療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。PVP 與 PKP 針對(duì) OVCF 患者能夠達(dá)到相同的止痛效果。

PKP術(shù)中以球囊擴(kuò)張撐開之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導(dǎo)致喪失椎體高度，難以產(chǎn)生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網(wǎng)袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn)，骨填充網(wǎng)袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實(shí)行骨填充網(wǎng)袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)安全性?？紤]原因在于，骨填充網(wǎng)袋PVP術(shù)中通過在椎體中置入骨填充網(wǎng)袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強(qiáng)度恢復(fù)，且網(wǎng)袋填充可包裹大部分骨水泥，同時(shí)作為新型材料，其致密高分子網(wǎng)層結(jié)構(gòu)可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙，進(jìn)而發(fā)揮骨組織耦合作用，進(jìn)一步增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性及機(jī)械力學(xué)。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針，將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。甘肅體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格

椎體成形術(shù)采用普通直型注射器經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺，與單側(cè)根入路相比，雙側(cè)可以很好地改善骨水泥的分布情況。甘肅體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在兩周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對(duì)于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴(yán)重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡(jiǎn)便，能提高傷椎高度恢復(fù)效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強(qiáng)度和剛性，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù)，值得推廣使用。甘肅體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管價(jià)格