經皮椎體擴張成形術是在經皮椎體成形術的基礎上發(fā)展而來，具有術中出血量、恢復快等優(yōu)點，是一種微創(chuàng)zhi療技術，可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。經皮球囊擴張椎體成形術通過在傷椎內置入球囊，促使塌陷的終板得以抬高，其撐出的空腔能夠為骨水泥的注入提供條件，促使其恢復至椎體的高度，矯正后凸畸形，實現骨折部位固定。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態(tài)骨水泥，可有效避免骨水泥無序分散流動外溢，造成血管栓塞以及肺栓塞等現象，其優(yōu)勢在于能夠在患者患椎內形成空腔，有效恢復患者椎體高度，矯正后凸畸形。椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔，隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。北京體球囊成型術手術pkp

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術中球囊擴張未飽滿的因素，應引重視。此外，球囊擴張未飽滿可增加術后傷椎再骨折的風險。骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經后的老年女性，這給患者的生活質量帶來了極大影響。經皮椎體后凸成形術（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進行椎體強化，可以有效恢復骨折椎體的強度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛，已經成為一種常見的zhi療OVCF的微創(chuàng)手術。北京體球囊成型術手術pkp椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。

骨填充網袋PVP與PKP均可有效調節(jié)老年骨質疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術更為便捷，tou視次數及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等，嚴重降低日常生活能力及生活質量。應用保守zhi療周期長，長期缺乏運動，發(fā)生并發(fā)癥風險增加，且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術式，具有創(chuàng)傷輕、術后恢復快等優(yōu)點，但易出現骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織，導致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險，神經孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經，引起受壓癥狀，影響患者預后。

經皮椎體成形術是經皮穿刺通過工作套管在椎體內置入可擴張球囊，向病椎內注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達到止痛目的。通過打入造影劑使球囊膨脹，復位壓縮骨折，恢復椎體高度;并在椎體內形成一個空腔，可以低壓注入骨水泥，減少了骨水泥滲漏，提高了手術的安全性。經椎弓根穿刺成功是進行該手術的前提，并且可有效減少骨水泥滲漏。術中需在清晰的床旁X線下機下操作，仔細調節(jié)，盡量減少反復多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側，避免穿破椎弓根內側皮質，使骨水泥滲入椎管內壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應在椎體前中1/3。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑，有效降低椎體再塌陷的風險。

VBS診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳，可能的原因是PVP手術椎體復位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過性。北京體球囊成型術手術pkp

椎體球囊用于經皮椎體后凸成形術，通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔。北京體球囊成型術手術pkp

隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展以及完善，各種手術方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療，常用手術方式有切開復位椎弓根內固定術，此手術操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘，通過縱向撐開，促使患者椎體高度得以恢復，對骨折部位進行固定。其優(yōu)點在于可經椎弓根將螺釘擰入患者椎體中，起到固定作用，有利于恢復患者脊柱的正常序列，蕞大程度上保留患者脊柱活動階段。但此術式存在創(chuàng)傷大、住院時間長等弊端，同時需要再次手術取出內固定物，增加患者痛苦。另外一種手術則為經皮椎體擴張成形術，此手術具有創(chuàng)傷小、術后恢復迅速等特點。北京體球囊成型術手術pkp