球囊二次撐開(kāi)使壓縮椎體充分復(fù)位，增大了椎體內(nèi)空腔，增加了骨水泥注入量，有助于傷椎強(qiáng)度及剛性的恢復(fù)，且注入時(shí)壓力較低，降低了骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。此外，球囊二次擴(kuò)張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復(fù)位效果理想，提高脊柱應(yīng)力狀態(tài)，恢復(fù)脊柱生理功能，降低遠(yuǎn)期脊柱結(jié)構(gòu)退變風(fēng)險(xiǎn)。臨床在手術(shù)時(shí)應(yīng)掌握好球囊二次擴(kuò)張的部位及壓力，以防終板破裂，在注入骨水泥時(shí)應(yīng)先行試探性注入少許，在兩個(gè)擴(kuò)張腔內(nèi)分次注入，以確保骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對(duì)稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時(shí)也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷嗎

Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形：該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級(jí)擴(kuò)張，建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道，并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開(kāi)，當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板，撐開(kāi)阻力變大時(shí)，停止擴(kuò)張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動(dòng)功能。 球囊椎體后凸成形：該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部，對(duì)球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入，進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。甘肅體球囊擴(kuò)張的壓力椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊、芯管、外管、護(hù)套、手柄組件、支撐絲組件和保護(hù)套組成。

單側(cè)入路球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)主要是通過(guò)經(jīng)球囊擴(kuò)張?zhí)幚砗笸棺刁w后，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復(fù)位骨折，再將骨水泥注射其內(nèi)，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導(dǎo)致的疼痛感，恢復(fù)椎體壓縮骨折部分，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術(shù)中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式，能夠讓傷椎體內(nèi)更對(duì)稱且均勻的分布骨水泥，防止術(shù)后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來(lái)也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達(dá)到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響一直飽受爭(zhēng)議。

在手術(shù)zhi療過(guò)程中，可通過(guò)采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過(guò)快灌注骨水泥會(huì)導(dǎo)致壓力升高，易破壞椎體后緣，進(jìn)而對(duì)脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注，把握骨水泥灌注時(shí)期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對(duì)照組，且樣本量偏少，隨訪時(shí)間不夠長(zhǎng)，對(duì)骨水泥滲漏情況及對(duì)預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究?？傮w來(lái)說(shuō)，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。椎體球囊耐壓性號(hào)，耐壓達(dá)到400psi以上，確保使用安全。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴(kuò)張技術(shù)并未減弱手術(shù)效果，骨水泥對(duì)骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質(zhì)，質(zhì)輕軟而多孔，具有良好的組織相容性，臨床上中多應(yīng)用于外科止血。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者行PKP術(shù)中填塞明膠海綿，在椎體內(nèi)可以形成網(wǎng)格狀的填充物，改變骨水泥的黏度，促進(jìn)骨水泥均勻分布，封堵骨折的漏口，還可以起到止血的作用，減少填塞早期發(fā)生滲漏的概率。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來(lái)恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。福建體球囊產(chǎn)品介紹

椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過(guò)性。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷嗎

單側(cè)穿刺PVP操作中，無(wú)需為實(shí)現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對(duì)重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險(xiǎn)。無(wú)論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對(duì)滲漏率有xina著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，但其無(wú)法減輕患者早期疼痛，且難以改善其傷椎高度，延長(zhǎng)其臥床時(shí)間。隨著臨床研究不斷深入，手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見(jiàn)，該手術(shù)能有效改善椎體高度，行椎管減壓，解除脊髓、神經(jīng)受壓，但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時(shí)間長(zhǎng)、不利于患者早日下床活動(dòng)、延長(zhǎng)術(shù)后康復(fù)時(shí)間。內(nèi)蒙古體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷嗎