單側入路球囊擴張椎體后凸成形術具有手術時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,相比起雙側入路更適用于老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術主要是通過經(jīng)球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后,使椎體骨折松質骨中形成空腔,促使椎體高度上升復位骨折,再將骨水泥注射其內,可使脊柱穩(wěn)定,降低椎體壓縮骨折而導致的疼痛感,恢復...
球囊成形術在擴張球囊時可適當恢復椎體高度,但撤出球囊后椎體高度會發(fā)生一定丟失,可能是球囊撤出后椎體內部失去支撐彈性回縮有關,也可能與擴張的球囊使得椎體內部壓力小于外部壓力有關,可能也是限制減弱球囊對椎體高度恢復的原因。所以PKP術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用,而球囊可以進一步恢復椎體高度。術前身體的位置復位應注意保證傷椎后壁完整,脊柱過伸時可能加重椎體中后柱的損傷,可能導致椎體后壁破裂。球囊的應用可以使椎體高度進一步恢復,但是與身體的位置復位相比作用有限,球囊對降低骨水泥滲漏率,減少手術的并發(fā)癥方面作用明顯。手術中應該根據(jù)球囊擴張的體積以及術中C型臂攝片適當調整骨水泥的用量、注射骨水泥壓力,盡量避免骨水泥的滲漏同時很大程度的恢復椎體的高度,在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。PKP手術中椎體成形球囊擴張導管直接影響手術的成敗。福建胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術
無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質疏松性椎體壓縮性骨折,PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛,緩解病情。其實質是一項姑息性的微創(chuàng)脊柱骨科手術。手術指征相當重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈,輕度的床上活動都比較困難的,因此手術效果往往非常理想的,相當容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術干預達到止痛目的,以便于盡早下床活動,提高患者的生活質量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。天津體球囊擴張的壓力椎體球囊擴張成形術的患者多為需要手術診療才能緩解癥狀或者避免因長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。
三種不同球囊擴張方式的椎體后凸成形術生物力學測量結果表明,椎體高度恢復及骨水泥的滲漏性能相當,但跨中線擴張組可減少手術時間和放射暴露,更值得臨床推廣應用。PKP的優(yōu)勢在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀,而且可以通過擴張球囊,不同程度恢復椎體高度,使脊柱的后凸畸形有效矯正。球囊雙側交替擴張、跨中線擴張和雙側同時擴張術后均能明顯恢復壓縮椎體的剛度及高度,增加壓縮椎體負荷。在診治方法上,雙側同時擴張組采用雙球囊雙側同時擴張,將兩枚球囊經(jīng)雙側椎弓根導入椎體,同時協(xié)調加壓擴張;雙側交替擴張組采用單球囊雙側交替擴張,將一枚球囊先經(jīng)一側椎弓根導入椎體,加壓擴張完成后,再擴張另一側;跨中線擴張組采用單球囊經(jīng)單側椎弓根跨中線擴張。
相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩(wěn)定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復位反而導致骨質下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應引起其他內臟損傷。椎體球囊擴張成形術是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術式,有研究顯示,通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩(wěn)定性,而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發(fā)生一定聚合反應產生熱量,會一定程度降低椎體內末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達到快速康復效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質量。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。
經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯,能二次撐開擴張病變椎體,降低注入骨水泥壓力,增加骨水泥注入量,促進椎體高度恢復,減少遠期椎體高度丟失,有效緩解疼痛,提高腰部功能,且并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術在常規(guī)PKP基礎上改進而來,無需重復穿刺,充分利用工作通道,將球囊在骨折椎體內移動,行二次撐開,使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點,增加氣囊對終板的作用面積,解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題,使椎體骨折復位更完全,有效對抗椎體縱向壓縮變形,更好的矯正后凸畸形。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。福建胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術
椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。福建胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術
經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規(guī)PKP基本一致,原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述,經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,不增加手術創(chuàng)傷,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復效果,增加骨水泥注入量,提升椎體的強度和剛性,促進疼痛緩解及腰部功能恢復,值得推廣使用。福建胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家從事椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管研發(fā)、生產、銷售及售后的生產型企業(yè)。公司坐落在武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,成立于2013-07-17。公司通過創(chuàng)新型可持續(xù)發(fā)展為重心理念,以客戶滿意為重要標準。主要經(jīng)營椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等產品服務,現(xiàn)在公司擁有一支經(jīng)驗豐富的研發(fā)設計團隊,對于產品研發(fā)和生產要求極為嚴格,完全按照行業(yè)標準研發(fā)和生產。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司研發(fā)團隊不斷緊跟椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管行業(yè)發(fā)展趨勢,研發(fā)與改進新的產品,從而保證公司在新技術研發(fā)方面不斷提升,確保公司產品符合行業(yè)標準和要求。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以市場為導向,以創(chuàng)新為動力。不斷提升管理水平及椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產品質量。本公司以良好的商品品質、誠信的經(jīng)營理念期待您的到來!
單側入路球囊擴張椎體后凸成形術具有手術時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,相比起雙側入路更適用于老年新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術主要是通過經(jīng)球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后,使椎體骨折松質骨中形成空腔,促使椎體高度上升復位骨折,再將骨水泥注射其內,可使脊柱穩(wěn)定,降低椎體壓縮骨折而導致的疼痛感,恢復...
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