PKP術(shù)對(duì)促使傷椎恢復(fù)效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷,對(duì)患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低,PKP對(duì)軟組織剝離較少,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,很大限度減少對(duì)脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,減少對(duì)胸腰段脊柱活動(dòng)的影響,因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快,能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,因骨水泥在固化過時(shí)能產(chǎn)生高熱,對(duì)傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經(jīng)末梢,患者對(duì)疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)效果較好,優(yōu)勢(shì)明顯。椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯。黑龍江體球囊擴(kuò)張價(jià)格
椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。過去針對(duì)這種骨折往往采取保守診治,雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛,但是經(jīng)過保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時(shí),由于發(fā)生骨折的多為高齡老人,長期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體成形術(shù),通過在椎體內(nèi)注入骨水泥材料,達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前,通過球囊擴(kuò)張撐開塌陷的椎體,從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的。福建體球囊成形術(shù)醫(yī)保椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時(shí)壓力適當(dāng),保證椎體側(cè)壁完整,球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。
低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點(diǎn)球囊壓力過大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂,注射骨水泥時(shí)易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,球囊壓力過大,注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān),滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,傷椎經(jīng)骨水泥強(qiáng)化后,將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負(fù)荷也隨之增加,結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴(kuò)張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,不只手術(shù)安全,而且療效滿意。
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法,可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率。在PKP中,球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹,其膨脹擴(kuò)張方向常沿阻力較小的方向進(jìn)行,存在擴(kuò)張定向差的缺點(diǎn)。C-PKP的設(shè)計(jì)理念為:設(shè)定椎體內(nèi)一個(gè)參考點(diǎn),假設(shè)其周圍的結(jié)構(gòu)、密度均勻,那么其受到的壓力、張力和椎體內(nèi)任一點(diǎn)都相同,如果球囊在此參考點(diǎn)上進(jìn)行球囊擴(kuò)張,球囊就會(huì)均勻的向周圍膨脹。而實(shí)際上OVCF患者因?yàn)楣钦垡莆怀潭?、部位的不同,?shì)必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻,如果給它一個(gè)人為的阻力,造成球囊兩側(cè)阻力差,球囊就會(huì)向阻力小的方向擴(kuò)張。C-PKP就是利用上述原理設(shè)計(jì),在球囊擴(kuò)張時(shí)給它一個(gè)持續(xù)定向的初始阻力,使球囊兩側(cè)阻力不平衡(球囊擴(kuò)張初始一側(cè)阻力為骨性,而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點(diǎn)之和),球囊就會(huì)沿阻力小的一側(cè)擴(kuò)張,達(dá)到了定向擴(kuò)張的目的,解決了PKP擴(kuò)張時(shí)定向差的缺點(diǎn)。椎體球囊壓縮椎體時(shí)撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時(shí)間。并且不會(huì)導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,可促進(jìn)骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升。在實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大程度創(chuàng)傷,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,對(duì)早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響。椎體球囊耐壓性號(hào),耐壓達(dá)到400psi以上,確保使用安全。貴州胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)
椎體球囊單次擴(kuò)張后不能馬上回撤,需在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min,盡可能復(fù)位骨折椎體。黑龍江體球囊擴(kuò)張價(jià)格
PKP在臨床應(yīng)用的適應(yīng)證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的壓縮性骨折,癥狀較嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間較長或者為了防止長期臥床而引發(fā)一系列并發(fā)癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細(xì)胞瘤、骨結(jié)核溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤侵襲性椎體的血管瘤、椎體的和淋巴瘤引起的疼痛、骨結(jié)核溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤等疼痛癥狀明顯。
PKP的手術(shù)的禁忌癥也與PVP非常相同,肯定不能觸碰的禁忌證①穩(wěn)定性骨折無癥狀的②其它診治方法有效。③骨量減少但無骨折征象的。④對(duì)PKP材料過敏。⑤有凝血障礙的。⑥有椎體骨髓炎。⑦無骨折疏松的急性創(chuàng)傷椎體骨折的。相對(duì)禁忌證:①嚴(yán)重椎體骨折,造成椎管容積變小。②需要3個(gè)椎體一塊診治。③穩(wěn)定性骨折無痛超過2年的。④椎體壓縮程度超過75%者。⑤贅生物造成椎管容積變小的。⑥嚴(yán)重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者等。⑦椎弓根骨折,椎體骨折合并神經(jīng)損傷。⑧病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者。黑龍江體球囊擴(kuò)張價(jià)格
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