引起EMR術(shù)后出血的原因比較復(fù)雜,有研究認(rèn)為,長(zhǎng)期吸煙、息肉基底直徑大、鈦夾封閉不佳者EMR術(shù)后更易發(fā)生出血。這是由于gao血壓患者的血管舒縮功能差,EMR術(shù)后其血管不易愈合而易發(fā)生遲發(fā)性出血。高xue脂患者常伴有動(dòng)脈zhou樣硬化,局部微循環(huán)較差,創(chuàng)面局部可能因缺血而致愈合不良,鈦夾過(guò)...
經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血,更具有應(yīng)用價(jià)值。胃十二指腸出血為臨床急危重癥,其zhi療方法的選擇直接關(guān)系患者的生命健康。目前,經(jīng)消化內(nèi)鏡zhi療為本病常用方法,但具體zhi療方法多樣,如藥物注射、上止血夾、微波凝固、激光照射等。經(jīng)消化內(nèi)鏡注射藥物操作簡(jiǎn)單、作用迅速、費(fèi)用低廉,應(yīng)用蕞為guang泛;上止血夾zhi療是應(yīng)用軟硬適中、特制金屬小夾子進(jìn)行止血zhi療的方法,上止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式,能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡的應(yīng)用更為其jing準(zhǔn)操作提供支持,在胃十二指腸出血zhi療中的應(yīng)用日漸增多。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血更有助于減少再次出血和由此造成的急診手術(shù),并能夠提升止血效率,減少出血量,縮短止血時(shí)間及住院時(shí)間,減輕患者疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率,更有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。內(nèi)鏡下電凝與止血夾裝置zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果。國(guó)產(chǎn)的夾子裝置的銷售電話
鈦夾可以在使用14~40d后,因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落,經(jīng)腸道排出,不會(huì)長(zhǎng)期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療:①息肉切除夾閉創(chuàng)面;②創(chuàng)面封閉;③潰瘍伴出血;④迪厄拉富瓦病出血;⑤外科手術(shù)輔助定位;⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好,首先使用鈦夾夾住息肉基底部后,可有效避免切除深度過(guò)深,降低術(shù)中及術(shù)后穿孔、出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其次切除后用鈦夾夾閉血管進(jìn)行止血,在不損傷周圍正常組織的前提下,可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提升手術(shù)安全性的同時(shí),同時(shí)還能進(jìn)一步縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間,縮短患者診療時(shí)間。在結(jié)腸息肉EMR診療中,金屬鈦夾的應(yīng)用也越來(lái)越guang泛,多項(xiàng)研究指出EMR切除息肉術(shù)后,常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面,可以有效降低術(shù)后出血率,并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳。 陜西內(nèi)窺鏡夾子裝置合并GRS的胃靜脈曲張肝硬化患者,金屬夾輔助內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)組織膠注射診療是一種可行,安全,有效的方法。
臨床上,消化道出血是一種常見(jiàn)的癥候群,通常由多種疾病導(dǎo)致,且以十二指腸懸韌帶為界限,可分為上消化道出血和下消化道出血。前者常見(jiàn)于非靜脈曲張性的上消化道出血,出血灶如胃、食管、十二指腸、胰腺和膽管等,后者則常見(jiàn)于靜脈曲張的下消化道出血,出血灶如空腸、直腸、回腸和結(jié)腸等。消化道出血患者臨床表現(xiàn)通常包括嘔血、黑便等癥狀,一旦沒(méi)能得到重視和及時(shí)有效的zhi療,患者會(huì)因失血過(guò)多而導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的后果,構(gòu)成對(duì)生命安全的威脅和風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前針對(duì)消化道出血患者提倡多為患者補(bǔ)充血容量并及時(shí)提供抗休克zhi療,若患者為活動(dòng)性出血,則要及時(shí)進(jìn)行有效的止血處理。當(dāng)前內(nèi)鏡技術(shù)在我國(guó)臨床上廣泛應(yīng)用,其創(chuàng)傷小、應(yīng)用效率高、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì)在多年的實(shí)踐中得到越來(lái)越多醫(yī)療人員和患者的認(rèn)可,目前也已成為zhi療消化道出血患者非常重要的手段。
胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性,促進(jìn)患者臨床癥狀體征改善。潰瘍是上消化道出血的主因,是內(nèi)科急危重癥,患病情況下直接威脅患者的生命安全。潰瘍性上消化道出血zhi療方面,要求快速止血。止血zhi療中,胃鏡的應(yīng)用能夠quan面探查消化道出血情況、了解出血位置,確保zhi療工作順利進(jìn)行。結(jié)合疾病zhi療經(jīng)驗(yàn),藥物注射zhi療方式常用,具有良好的zhi療效果。但是,基于不同患者對(duì)藥物吸收效果方面的差異性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)情況,進(jìn)而降低疾病zhi療效果。目前,關(guān)于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多,如激光電灼、微波凝固、鈦夾止血以及高頻電凝療法等,其中以鈦夾止血療法的應(yīng)用頻率較高。金屬鈦夾應(yīng)用具有快速、有效止血的優(yōu)勢(shì)。金屬鈦夾可通過(guò)機(jī)械作用將消化道黏膜層、創(chuàng)面夾閉而實(shí)現(xiàn)止血效果,可降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后常規(guī)應(yīng)用鈦夾閉合創(chuàng)面,可有效降低術(shù)后遲發(fā)性出血率及二次手術(shù)率。金屬鈦夾是內(nèi)鏡診療下行之有效的輔助工具,使用后可自行脫落并排出體外,結(jié)腸息肉切除后創(chuàng)面多用金屬鈦夾進(jìn)行封閉,以預(yù)防術(shù)中和術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,避免二次手術(shù)。。息肉可分為zhong瘤忄生息肉和非zhong瘤忄生息肉,其中zhong瘤忄生息肉如處理不及時(shí),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間可發(fā)展為惡性zhong瘤,特別是息肉最大直徑≥10mm;伴有異型增生的廣基鋸齒狀息肉,傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤;側(cè)向發(fā)育型zhong瘤,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,含有1/3以上絨毛成分的息肉,ai變風(fēng)險(xiǎn)較大。金屬鈦夾是內(nèi)鏡下診療的一種有效輔助工具,鈦夾主要是由鈦合金夾子和鈦夾尾部組成,因其金屬部分為鈦合金,所以稱為鈦夾。鈦夾的診療是用其兩側(cè)的“鉤子”鉤到松軟的正常黏膜后再夾閉的過(guò)程。鈦夾本身對(duì)于對(duì)人體機(jī)能無(wú)損傷,夾閉病灶過(guò)程中患者無(wú)不適感。 胃息肉切除術(shù)中采取預(yù)防性止血夾可有效止血,預(yù)防遲發(fā)性出血發(fā)生。滅菌的夾子裝置大概費(fèi)用
電凝后運(yùn)用鈦夾對(duì)血管夾閉完成止血操作,可避免組織灼傷,進(jìn)一步提升安全性,并明顯縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。國(guó)產(chǎn)的夾子裝置的銷售電話
結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開(kāi)zhi療,可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對(duì)病理性質(zhì)進(jìn)行明確前,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見(jiàn),近年來(lái),隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無(wú)非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風(fēng)險(xiǎn),需開(kāi)展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的不足,降低創(chuàng)傷程度。國(guó)產(chǎn)的夾子裝置的銷售電話
引起EMR術(shù)后出血的原因比較復(fù)雜,有研究認(rèn)為,長(zhǎng)期吸煙、息肉基底直徑大、鈦夾封閉不佳者EMR術(shù)后更易發(fā)生出血。這是由于gao血壓患者的血管舒縮功能差,EMR術(shù)后其血管不易愈合而易發(fā)生遲發(fā)性出血。高xue脂患者常伴有動(dòng)脈zhou樣硬化,局部微循環(huán)較差,創(chuàng)面局部可能因缺血而致愈合不良,鈦夾過(guò)...
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