球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng):
禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥:
1、不能耐受胃鏡檢查者;
2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者:
3、凝血功能性障礙及出血性疾病者;
4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者:
5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。
注意事項(xiàng):
1、必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。
2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。.
3、如果產(chǎn)品超過(guò)有效期,嚴(yán)禁使用。
4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。
5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。
6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。
7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。
8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。
9、如果在手術(shù)過(guò)程中遇到阻力,在沒(méi)有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。
10、本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。成品以無(wú)菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。江西球囊圖片

球囊-腎造瘺球囊在使用時(shí)的注意事項(xiàng):
1.如果在推進(jìn)導(dǎo)絲或腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管期間遇到阻力,應(yīng)停止操作。在確定阻力的原因并采取補(bǔ)救措施之前,不要繼續(xù)操作。
2.球囊必須使用液體進(jìn)行充盈??梢允褂脽o(wú)菌水、無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈,嚴(yán)禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。
3.請(qǐng)勿超過(guò)球囊的額定爆破壓力,超過(guò)額定爆破壓力擴(kuò)張可能導(dǎo)致球囊破裂。
4.工作鞘的內(nèi)徑和擴(kuò)張后的球囊外徑非常接近。如果在擴(kuò)張球囊上前推工作鞘時(shí)遇到阻力,則可能需要降低擴(kuò)張球囊中的壓力,以便促進(jìn)工作鞘通過(guò)。
5.如果在擴(kuò)張過(guò)程中,球囊內(nèi)壓力喪失,或如果在擴(kuò)張過(guò)程中球囊破裂,應(yīng)立即停止手術(shù)。小心地縮小球囊。不要重新擴(kuò)張。
6.當(dāng)球囊在結(jié)石正側(cè)方,并與結(jié)石接觸時(shí),不要擴(kuò)張腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。
7.球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。
8.如果在從導(dǎo)管取出導(dǎo)絲時(shí)或取出導(dǎo)管時(shí),遇到阻力,則應(yīng)當(dāng)停止操作。在沒(méi)有確定阻力原因并采取補(bǔ)救措施的情況下,不要繼續(xù)操作。吉林直銷球囊球囊不適用于嚴(yán)重心肺功能不全和嚴(yán)重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。

球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道tumor狹窄段的長(zhǎng)度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可較好提高安全性。在非X線 進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評(píng)估狹窄段長(zhǎng)度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過(guò)觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長(zhǎng)度,以便選擇長(zhǎng)度合適的結(jié)直腸支架,進(jìn)而提高了在非X線 下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補(bǔ)在非X線 無(wú)法進(jìn)行造影明確tumor狹窄長(zhǎng)度這一不足之處。
球囊擴(kuò)張術(shù)是診療腦卒中后吞咽障礙新的診療方法法,盡管目前已有較多針對(duì)球囊擴(kuò)張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙的研究報(bào)道,但研究間的結(jié)論不盡一致,且大部分研究的樣本量較小,以致提供的檢驗(yàn)效能較弱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以可靠的證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。無(wú)論基礎(chǔ)診療是否聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激診療,在常規(guī)吞咽康復(fù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)診療對(duì)腦卒中吞咽障礙患者的總有效率影響優(yōu)于單純常規(guī)吞咽康復(fù)方法。球囊擴(kuò)張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對(duì)于改善腦卒中后吞咽障礙患者的吞咽功能具有明顯的療效,安全性較高;同時(shí)需要注意吞咽障礙嚴(yán)重程度、球囊擴(kuò)張術(shù)介入時(shí)機(jī)、擴(kuò)張方式,球囊材質(zhì)等與診療效果的相關(guān)因素,以推進(jìn)球囊擴(kuò)張術(shù)在腦卒中后吞咽障礙球囊囊體內(nèi)安裝顯影標(biāo)記,X線下清晰可見,定位準(zhǔn)確。

輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 的特點(diǎn),在篩選患者時(shí),應(yīng)挑選狹窄段較短的患者,而對(duì)于長(zhǎng)段狹窄,手術(shù)的失敗率較高。在手術(shù)過(guò)程中,適當(dāng)縮短擴(kuò)張時(shí)間,增加擴(kuò)張次數(shù),相較于長(zhǎng)時(shí)間的單次擴(kuò)張,可提高診療有效率。
球囊擴(kuò)張作為內(nèi)鏡下診療賁門失弛緩癥的首當(dāng)其沖療法,已被普遍應(yīng)用于臨床,目前已被普遍認(rèn)可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術(shù)的診療方法。對(duì)于擴(kuò)張所需球囊的直徑及壓力目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),球囊擴(kuò)張的近期療效較為肯定,有研究表明年齡及性別是影響遠(yuǎn)期療效的因素,青年患者較老年患者組織修復(fù)能力較強(qiáng),男性比女性LES收縮力強(qiáng)。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是相對(duì)安全的且起效較快的診療方法。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。哪些球囊多少錢
球囊使用時(shí)切勿過(guò)度用力回拉球囊,可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。江西球囊圖片
球囊-取石球囊聯(lián)合三腔切開刀在非X線 內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)中的應(yīng)用,因無(wú)需借助X線相關(guān)輔助設(shè)備,患者于內(nèi)鏡診療床上并左側(cè)臥位,肛門表面浸潤(rùn)麻醉后即能進(jìn)行操作。術(shù)中均采用單人腸鏡操作,內(nèi)鏡監(jiān)視下循腔進(jìn)鏡至結(jié)直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導(dǎo)絲而無(wú)法順利穿越梗阻狹窄段者,采用取石球囊輔助,取石球囊使用前需確定球囊完 整無(wú)漏氣。先將導(dǎo)絲送入取石球囊內(nèi)至導(dǎo)絲頭端剛露出,通過(guò)結(jié)腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣,仔細(xì)觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙,沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊,結(jié)合腹部CT腸腔走向,取石球囊配合導(dǎo)絲緩慢退探查并逐漸越過(guò)tumor狹窄段通道,當(dāng)導(dǎo)絲推送通暢時(shí),即可沿導(dǎo)絲繼續(xù)送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣,將取石球囊注氣充盈并外拉導(dǎo)管,球囊因堵在tumor上緣,牽拉導(dǎo)管即有阻力,此時(shí)標(biāo)記取石球囊導(dǎo)管在鏡身外活檢通道帽的位置,再將取石球囊放氣 后外拉導(dǎo)管,當(dāng)內(nèi)鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時(shí),此時(shí)鏡 身外活檢通道帽導(dǎo)管的位置與之前導(dǎo)管標(biāo)記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長(zhǎng)度。江西球囊圖片
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