EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石，取石成功率非常高，且不增長出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。近發(fā)布文獻(xiàn)報(bào)道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效，但球囊直徑對SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響，球囊直徑越大，對SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大，術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會提高，這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān)，隨著球囊直徑的擴(kuò)大，SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對減慢，術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加，從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對較高?？偟膩碚f隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用，EPBD對于較大結(jié)石安全、有效，但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應(yīng)用。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設(shè)計(jì)，滿足不同手術(shù)需求。山西取石球囊型號直徑

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強(qiáng)度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點(diǎn)，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好，使網(wǎng)籃結(jié)實(shí)耐用，能承受多次打開操作;三是順應(yīng)性好，捕獲與釋放結(jié)石操作簡單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作。湖南取石球囊取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。

輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響，但能夠提高碎石成功率，從而減少結(jié)石殘留。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石，能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移，同時(shí)能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出，從而提高碎石成功率。此外，取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置，從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎，從而減少碎石殘留幾率?？傊?，在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時(shí)，配合使用取石網(wǎng)籃安全有效，可顯著提高碎石成功率，效果優(yōu)于單獨(dú)使用鈥激光診療。

取石球囊取石時(shí)對結(jié)石不大，膽道不是特別擴(kuò)張的病例，出口做好的話，球囊取石效果是非常不錯(cuò)的，出球囊有阻力時(shí)要配合縮球囊取石。開口位置做的不夠大的話，如果用球囊拖取，到出口時(shí)必需要配合縮小球囊，否則出來必費(fèi)力。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差，但前提是出口一定要做好，對于沒有囊裝擴(kuò)張的膽總管，把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多，結(jié)石是不會逃逸的，這個(gè)結(jié)石不大，是可以完整取出的。 取石球囊在使用時(shí)打的大了，到了膽總管末端，出口小，球囊出不來，硬拖只會球囊變形而出，視野差，易掉導(dǎo)絲和鏡子，增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險(xiǎn)，所以到了出口要X線看球囊大小，要感覺出球囊的力度，適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石，也不能縮的太小，防止結(jié)石逃逸。取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用，用于內(nèi)窺鏡膽道取石，在操作同時(shí)可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。

球囊-取石球囊取石時(shí)建議造影時(shí)看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時(shí)看不到結(jié)石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點(diǎn)球囊；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結(jié)石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增加，這時(shí)應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石。取石球囊可與導(dǎo)絲配合使用，導(dǎo)絲確定好位置后，再讓球囊進(jìn)入該位置。新疆取石球囊型號

取石球囊囊體表面光滑，對膽管的損傷極小，更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。山西取石球囊型號直徑

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