EBUS引導下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結異常增大,但jin從病史以及影像學等無創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailu...
超聲造影技術是通過經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi),經(jīng)過二次諧波成像技術增強病灶內(nèi)血流信號,進而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術,其還可通過肝ai增強區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質與供血血管等信息,為進行介入手術時選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。隨著超聲技術的不斷發(fā)展,其對肝臟疾病診斷的優(yōu)越性也慢慢凸顯。本研究結果中,超聲造影引導下穿刺取材成功率高于常規(guī)超聲引導下穿刺,與文獻報道一致,這與超聲造影引導下穿刺活檢可通過動態(tài)顯示直接觀察取樣位置,更有利于控制自動活檢qiang進針角度及方向,進而提高穿刺成功率有關。冷凍活檢 獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數(shù)明顯少于鉗夾活檢,內(nèi)科胸腔鏡的操作時間明顯短于鉗夾活檢。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格
通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風險均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應用價值較好,但目前對經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術的臨床效用還存在較大爭議,故本研究主要評價了上述兩種穿刺活檢術對前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風險的差異。研究結果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會陰組對前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對前列腺疾病均具有較好的診斷價值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標準直腸超聲引導下前列腺6點系統(tǒng)穿刺活檢術作為前列腺疾病診斷的“金標準”,后續(xù)為提高陽性檢出率。河北醫(yī)用活檢套裝都包括內(nèi)科胸腔鏡下NBI技術能夠使胸膜疾病的診斷率得到提升。
在直腸超聲引導下無論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會yin部途徑進行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的,但是對于低度可疑前列腺ai待排患者,經(jīng)會陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少,適合臨床選擇應用。前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺[3],經(jīng)直腸穿刺活檢對麻醉以及手術器械的要求相對較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對簡單、且穿刺時間相對較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時在前列腺尖部以及外周帶區(qū)域易出現(xiàn)漏診,且穿刺后易出現(xiàn)便血、發(fā)熱、尿路gan染等并發(fā)癥;經(jīng)會陰途徑進行前列腺穿刺在術前不需要進行腸道準備,此途徑穿刺后尿道受損、gan染以及出血的并發(fā)癥發(fā)生率相對較低;經(jīng)會陰途徑穿刺在超聲引導下可以進行精確定位,穿刺部位和進針深度均可實時掌握,組織取材更好。
活檢需要取得足夠的標本量,才能為病理科醫(yī)生提供診斷依據(jù),因此開放活檢結果一直以來是骨與軟組織zhong瘤診斷的“金標準”,但切開活檢手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多的問題一直難以解決。穿刺活檢具有微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟等優(yōu)勢,在軟組織zhong瘤活檢中的應用逐漸增多。但是,骨與軟組織zhong瘤的組織學特點復雜,不同類型的zhong瘤可能具有相似的組織學表現(xiàn),并且有時很難區(qū)分良惡性。zhong瘤內(nèi)部也常常存在壞死及異質性區(qū)域,因此在取材有限的穿刺活檢標本中,zhong瘤的一些特征可能沒有表現(xiàn)或表現(xiàn)不明顯,從而影響診斷。在一些并不發(fā)達的國家或經(jīng)驗不足的醫(yī)院,骨與軟組織zhong瘤,尤其是肉瘤的穿刺活檢結果可能錯誤更多。因此,對于穿刺活檢在骨與軟組織zhong瘤中的有效性一直存在爭議。EBUS 引導下針吸活檢術是縱膈疾病診斷的主要方法。
近年來,隨著醫(yī)學技術發(fā)展速度不斷加快,超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺活檢術在臨床中運用越加guang泛,作為有創(chuàng)侵入性操作,應用過程中仍存在一定風險。其中,穿刺術后出血是經(jīng)皮腎穿刺活檢術的主要風險,嚴重者可能危及生命。出血患者需要輸血zhi療、介入zhi療等,導致患者住院時間延長,增加住院費用,給患者造成極重的心理及經(jīng)濟負擔。經(jīng)皮腎穿刺活檢術目前已被廣泛應用于腎臟疾病的臨床診療中。該種檢查在明確病理類型、制定zhi療方案、判斷預后等方面均表現(xiàn)出較高的應用價值,同時也是腎臟疾病發(fā)病機制研究的一個重要手段。但作為一種有創(chuàng)傷檢查手段存在一定風險,患者術后可出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。與術前CT、超聲、MRI等影像學檢查相比,術前穿刺活檢的安全風險較大。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格
超聲引導下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結節(jié)性質。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格
研究顯示,經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血發(fā)生率高達58.5%,高于已有文獻中提及的0.9%~5.3%。出血癥狀嚴重者可形成腎動靜脈瘺,可能引起腎臟的血供異常,進而引起腎功能異常、繼發(fā)gan染等嚴重并發(fā)癥。術后大出血的發(fā)生概率較低,但如患者未能及時獲得有效zhi療,可嚴重影響腎臟健康狀況,直接威脅生命安全,需加強術后出血控制。術后大出血是導致患者死亡的重要原因。經(jīng)皮腎穿刺活檢術后出血主要表現(xiàn)為鏡下血尿、肉眼血尿、腎周血腫等。目前,臨床對于腎穿刺術后重度出血的概率報道不一,仍需進一步擴大樣本量進行深入研究和分析?,F(xiàn)階段,臨床上主要通過讓患者臥床休息,應用止血藥等方式zhi療輕、中度出血患者,常規(guī)止血藥效果欠佳者,再加用垂體后葉素進行止血??茖W應用止血藥能夠提高患者止血效果。山東肝內(nèi)穿刺活檢套裝價格
EBUS引導下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結異常增大,但jin從病史以及影像學等無創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailu...
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