膽結(jié)石患者ERCP膽道取石后1～3d、4～14d行LCzhi療的效果、安全性相當，但ERCP術(shù)后盡早進行LCzhi療可降低手術(shù)難度，減少住院時間和費用。膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石在膽結(jié)石中所占比例為10%～15%，若未及時進行zhi療，結(jié)石會對膽囊黏膜產(chǎn)生刺激，引起膽囊炎癥反應(yīng)、膽囊gan染，甚至導致膽囊穿孔、膽囊ai等嚴重并發(fā)癥發(fā)生，對患者的生命安全造成極大威脅，因此選擇有效的方案及時zhi療膽結(jié)石十分重要。近年來隨著微創(chuàng)理念和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展和成熟，膽結(jié)石的zhi療手段呈多樣化、微創(chuàng)化特點。取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過。寧夏膽道取石球囊導管

膽結(jié)石是臨床多見疾病,其主要類型為膽固醇結(jié)石。膽結(jié)石患者多集中在國內(nèi)的西北地區(qū)。近年來,膽結(jié)石患病人數(shù)急增,且呈現(xiàn)逐年增加趨勢,發(fā)病率如此之高的原因可能是現(xiàn)今人類的生活水平越來越好、飲食習慣等。膽結(jié)石會嚴重危害人體健康,在患者的心理上和生活上均能造成極大的困難。目前,學者普遍持有的觀點是,膽結(jié)石的成因與先天因素、環(huán)境因素、化學因素等有關(guān),各種因素相互作用造成疾病的產(chǎn)生,故明晰這些成因,有助于幫助患者更好地zhi療疾病。本文也對膽結(jié)石的zhi療方法進行了quan面論述,zhi療膽結(jié)石的方法有西藥zhi療、手術(shù)zhi療和中藥zhi療,如何選擇合適的zhi療方法zhi愈患者是臨床關(guān)注的熱點問題。河北常美醫(yī)療有哪些產(chǎn)品可以在膽道取石取石網(wǎng)籃使用環(huán)氧乙烷低溫滅菌，對取石網(wǎng)籃損害小、避免了內(nèi)鏡室人員不良反應(yīng)的發(fā)生。

對于膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者，ERCP是一種創(chuàng)傷小、安全、有效的zhi療方法，可作為非手術(shù)zhi療的shou選方法。膽囊結(jié)石是臨床上一種常見的膽道良性疾病，外科手術(shù)行膽囊切除是目前zhi療膽囊結(jié)石蕞為有效的方法，但膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者不在少數(shù)，既往文獻報道其發(fā)生率達12%～18%，臨床上常表現(xiàn)為fu痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者由于受腹腔手術(shù)史影響，腹腔粘連狀況較為常見，容易影響二次手術(shù)的手術(shù)視野，使手術(shù)操作難度明顯增大。ERCP作為一種安全、有效的方法，不受腹腔粘連情況的影響，能在明確診斷膽總管結(jié)石的同時，對結(jié)石進行碎石、取石等相關(guān)處理，避免行傳統(tǒng)的外科手術(shù)，在臨床上應(yīng)用越來越guang泛。

腹腔鏡聯(lián)合超細膽道鏡在膽管取石術(shù)中是安全可行、有效的。超細膽道鏡行膽道取石完整保留Ｏｄｄｉ括約肌功能和結(jié)構(gòu)，避免Ｔ管留置及胰腺炎、反流性膽管炎等諸多不良并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔鏡聯(lián)合超細膽道鏡行膽道取石術(shù)不僅減少患者手術(shù)時間，而且術(shù)后住院時間較短、恢復較快，住院費用較低。近年來隨著國內(nèi)外學者對加速康復外科理念的深入關(guān)注以及微創(chuàng)化zhi療方式的不斷完善，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡經(jīng)膽囊管膽道探查取石在膽管微切開取石zhi療手段中展現(xiàn)了其潛在的優(yōu)越性，顯然經(jīng)膽囊管這一天然通道行膽總管取石己成為一個新的研宄熱點。取石球囊兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，可準確定位，尤其在注射造影劑后，能見度很好。

隨著ERCP技術(shù)的發(fā)展，其逐漸成為膽管結(jié)石優(yōu)先的治療方法，即便是大于1.2cm的結(jié)石，也能夠通過柱狀氣囊擴張或碎石網(wǎng)籃碎石后取出，對于大于1.5cm的結(jié)石，常規(guī)使用碎石網(wǎng)籃碎石后取石。對于1.2～1.5cm的大結(jié)石，由于碎石網(wǎng)籃可操作性較差，且費用高，常使用柱狀氣囊擴張后直接取石，但遇到結(jié)石堅硬或膽管結(jié)石測量不準確、孚乚頭口憩室時，操作中會使得孚乚頭處黏膜切開不到位，導致結(jié)石嵌頓，延長手術(shù)時間，增加術(shù)后并發(fā)癥。筆者針對此類結(jié)石，使用膽道導絲輔助法結(jié)合網(wǎng)籃和氣囊取石，得到了較好的效果。在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴張?后用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出?較大的結(jié)石采用機械碎石。河北常美醫(yī)療有哪些產(chǎn)品可以在膽道取石

取石球囊以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，只供一次性使用。寧夏膽道取石球囊導管

封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”氵臺療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風險，減少術(shù)中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術(shù)時間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點。聯(lián)合應(yīng)用封堵器、鈥激光、取石網(wǎng)籃采取“三步法”氵臺療輸尿管中上段結(jié)石:①封堵結(jié)石。輸尿管硬鏡碎石氵臺療成功的關(guān)鍵在于防止結(jié)石及較大碎石殘片飄移至腎臟，“三步法”第一步沿導絲觀察到結(jié)石，迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結(jié)石后方5cm，將內(nèi)芯朝管鞘前段推進至內(nèi)芯和管鞘的固定位置。阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段，可以通過阻攔、封堵方式避免結(jié)石上移至腎盂、腎盞，從而提高碎石效果，為比較大限度清石提供條件。寧夏膽道取石球囊導管