細(xì)徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者,條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、ERCP球囊擴(kuò)張取石氵臺(tái)療,有助于減少出血、結(jié)石復(fù)發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥,使手術(shù)更加安全、有效。腹腔鏡下膽囊切除+ERCP球囊擴(kuò)張取石術(shù)是隨著內(nèi)鏡技術(shù)高速發(fā)展而衍生出來的手術(shù)方式,一次性切除膽囊,并可通過球囊擴(kuò)張而取出結(jié)...
臨床氵臺(tái)療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎可采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)氵臺(tái)療,能有效促進(jìn)患者圍術(shù)期恢復(fù),且并發(fā)癥發(fā)生率低,結(jié)石氵青除率高。目前,經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)仍然為氵臺(tái)療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎的主要手術(shù)方式,雖然此方式有一定療效,但因并發(fā)癥多,在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視r(shí)u頭括約肌功能,因經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)的損傷性較大,結(jié)石氵青除率不高,術(shù)后易出現(xiàn)膽道澸染等癥狀,其致病菌會(huì)生成大量β-葡萄糖醛酸酶,此酶對(duì)膽素結(jié)石生成有促進(jìn)作用。因此,臨床不建議采用此方式進(jìn)行氵臺(tái)療。已有學(xué)者倡導(dǎo)采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)進(jìn)行氵臺(tái)療,認(rèn)為可降低并發(fā)癥,提升結(jié)石氵青除率,并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。將網(wǎng)籃的著力點(diǎn)上移?并使網(wǎng)籃最大直徑上移?這樣易于套取結(jié)石? 同時(shí)網(wǎng)籃收緊后作用于結(jié)石的力度加大。山西膽道取石產(chǎn)品有哪些
膽結(jié)石是臨床多見疾病,其主要類型為膽固醇結(jié)石。膽結(jié)石患者多集中在國內(nèi)的西北地區(qū)。近年來,膽結(jié)石患病人數(shù)急增,且呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì),發(fā)病率如此之高的原因可能是現(xiàn)今人類的生活水平越來越好、飲食習(xí)慣等。膽結(jié)石會(huì)嚴(yán)重危害人體健康,在患者的心理上和生活上均能造成極大的困難。目前,學(xué)者普遍持有的觀點(diǎn)是,膽結(jié)石的成因與先天因素、環(huán)境因素、化學(xué)因素等有關(guān),各種因素相互作用造成疾病的產(chǎn)生,故明晰這些成因,有助于幫助患者更好地zhi療疾病。本文也對(duì)膽結(jié)石的zhi療方法進(jìn)行了quan面論述,zhi療膽結(jié)石的方法有西藥zhi療、手術(shù)zhi療和中藥zhi療,如何選擇合適的zhi療方法zhi愈患者是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)問題。1毫米直徑的膽道取石球囊導(dǎo)管取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護(hù)套等組成,另有配件充氣筒。
ERCP膽道塑料支架置入術(shù)和ERCP膽道取石術(shù)zhi療老年多發(fā)膽總管結(jié)石都是安全、有效的,應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式。膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥,甚至可能引起gan染性休克進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。老年人合并膽總管結(jié)石時(shí),由于高齡、自身基礎(chǔ)疾病等無法耐受全麻下開腹膽囊切除+膽總管探查術(shù),此時(shí)微創(chuàng)手術(shù)可作為shou選。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影作為zhi療膽總管結(jié)石的主要微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)、療效肯定、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。研究表明,對(duì)80歲以上高齡膽總管結(jié)石患者行ERCP內(nèi)鏡zhi療是安全的。
第一種的結(jié)構(gòu)是:多個(gè)網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定,一般采用焊接對(duì)金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便,同時(shí)對(duì)患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。 取石球囊囊體表面光滑,對(duì)膽管的損傷極小,更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。
胰管括約肌切開聯(lián)合胰管支架在膽道微結(jié)石性急性特發(fā)性胰腺炎中的療效較好,且對(duì)胃腸功能的影響相對(duì)較小。急性胰腺炎是臨床常見疾病,臨床對(duì)其重視程度較高。較多研究認(rèn)為,膽道微結(jié)石可能是導(dǎo)致本類患者反復(fù)發(fā)作的重要因素,故對(duì)本類胰腺炎的zhi療需求及意義較高。既往對(duì)于本類患者的zhi療方式中,內(nèi)鏡下括約肌切開聯(lián)合膽道清理術(shù)是常見的有效方式,其通過將微結(jié)石qing除的方式來達(dá)到控制疾病的目的,而近年來有研究采用胰管括約肌切開聯(lián)合胰管支架用于本類胰腺炎,但是其相關(guān)的zhi療效果研究仍相對(duì)不足,且對(duì)于患者胃腸功能等疾病相關(guān)方面的影響研究較為匱乏。對(duì)于圍棋子、玻璃球等光滑球形異物,網(wǎng)住異物較容易。1毫米直徑的膽道取石需要球囊嗎
在膽管插管成功后行十二指腸孚乚頭括約肌切開或擴(kuò)張?后用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出?較大的結(jié)石采用機(jī)械碎石。山西膽道取石產(chǎn)品有哪些
急性特發(fā)性胰腺炎為病因不明確的胰腺炎類型,在臨床并不乏見,其反復(fù)發(fā)作對(duì)患者的機(jī)體造成極大的損傷,嚴(yán)重影響患者的健康狀態(tài)乃至生命安全。而較多研究認(rèn)為,膽道微結(jié)石的存在可能會(huì)對(duì)疾病造成一定影響,有研究認(rèn)為膽道微結(jié)石所致的特發(fā)性胰腺炎可能占到80%,因此認(rèn)為本方面的研究需求較高。臨床中針對(duì)膽道微結(jié)石性急性特發(fā)性胰腺炎的研究卻相對(duì)少見,而針對(duì)本類患者存在膽道結(jié)石的情況,臨床多采用內(nèi)鏡下括約肌切開對(duì)其進(jìn)行zhi療,效果較好,聯(lián)合膽道清理術(shù)進(jìn)行膽道微結(jié)石的qing除,進(jìn)而解除對(duì)急性特發(fā)性胰腺炎的誘發(fā),但是本類手術(shù)仍存在一定不足,如膽道并發(fā)癥發(fā)生率較高等情況。山西膽道取石產(chǎn)品有哪些
細(xì)徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者,條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、ERCP球囊擴(kuò)張取石氵臺(tái)療,有助于減少出血、結(jié)石復(fù)發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥,使手術(shù)更加安全、有效。腹腔鏡下膽囊切除+ERCP球囊擴(kuò)張取石術(shù)是隨著內(nèi)鏡技術(shù)高速發(fā)展而衍生出來的手術(shù)方式,一次性切除膽囊,并可通過球囊擴(kuò)張而取出結(jié)...
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