異物取出方法 胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現異物時為止,根據異物性狀+位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣+游戲幣+紐扣電池等),可根據其厚度選擇合適的鼠齒鉗,長條形異物(筷子+金屬勺+筆等)可用三爪鉗+網籃+異物鉗等,抓住一側取出,如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成...
內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質瘤為主,胃腸道間質瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小的病變,手術方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術方式費時費力。無痛麻醉下行電圈套器聯合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病,操作性強,患者耐受好,可明顯緩解癥狀。北京一次性電圈套器 生產廠家
高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術,具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,內鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術,不僅操作簡便,且完整切除率高,利于創(chuàng)口愈合。內鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想,究其原因為:內鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,且一次性完全切除病變,利于獲取到完整的biao本;高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除,為了避免電灼傷,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標本質量相對較差。江西做腸鏡用的電圈套器明帽法黏膜切除術在上消化道黏膜下贅生物(<2.Ocm)切除中安全、快速、有效。
ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,只有少數患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現出血、便血和fu痛等癥狀。既往數據顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,使得臨床操作對操作者技術要求高,故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認為,較小的肌層裂傷會造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變再縫合裂口,使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術,能夠du立看到創(chuàng)面,對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發(fā)風險。
經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。結腸鏡下高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯,且安全性較高。
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應用。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推 ESD。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內鏡圈套切除術、內鏡黏膜下挖除術和經黏膜下隧道內鏡zhong瘤切除術。后兩種鏡下手術都是在ESD技術基礎上延伸出來的,對操作者內鏡技術有較高的要求,手術時間較長,存在一定的出血和穿孔風險,對于內鏡初學者是一大挑戰(zhàn)。隨著內鏡篩查工作的guang泛開展,上消化道黏膜下<15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低。浙江息肉電圈套器怎么用
內鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。北京一次性電圈套器 生產廠家
CSP(冷圈套器切除術)技術、HSP(熱圈套器切除術)技術、EMR(內鏡下黏膜切除術)技術在結直腸小息肉zhi療中均能表現出完整切除息肉優(yōu)勢,但EMR技術相比較容易出現術中出血現象,且CSP技術具有時效性強、炎癥反應小特征,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術中的適用性。結直腸息肉多指的是患者結直腸黏膜組織上出現隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見。在臨床zhi療中需結合息肉類型確定zhi療方案,通常針對2cm以上良xing息肉應及時予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風險,故而常需要借助手術zhi療及早切除息肉,以此維護患者結直腸健康。北京一次性電圈套器 生產廠家
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