經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。內(nèi)鏡下圈套器冷切除術用于直徑＜10mm的非帶蒂結直腸息肉，完整切除率高。吉林電圈套器切除

消化道早ai發(fā)病機制復雜，其發(fā)生與年齡、gan染及飲食、生活習慣等有關，若未能及時zhi療，隨著疾病的進展，一旦發(fā)生轉移，對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術zhi療為主，但傳統(tǒng)開放性手術創(chuàng)傷大、術后恢復緩慢，臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創(chuàng)術式，已逐漸取代傳統(tǒng)外科手術，手術損傷小、患者術后恢復快。但針對較大的食管病變甚至全周病變，隨著術中切割的深入，操作空間逐漸狹小，若術中視野暴露困難，會使術中操作難度增加。吉林電圈套器切除內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中有明顯的應用效果。

結腸息肉為消化道常見疾病，在我國的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病，蕞終ai變甚至轉移，嚴重影響患者的預后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結直腸息肉的直徑<10mm，此前臨床認為，當息肉直徑為6~9mm時，認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險。但現(xiàn)有研究表明，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結腸鏡檢查時行黏膜切除術可降低結直腸ai的發(fā)病率，不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動，影響定位準確性，也會影響患者的預后。

當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現(xiàn)時，內(nèi)鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關指南指出，所有結直腸病變在內(nèi)鏡下被檢出后，都應對其是否可以進行內(nèi)鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內(nèi)鏡學會相關指南指出，內(nèi)鏡切除是zhi療早期結直腸zhong瘤的shou選方法。早期結直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術、內(nèi)鏡下黏膜切除術（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起，可通過常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術或EMR進行zhi療。ESD 操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高。

ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果，降低復發(fā)率和炎癥反應，推薦使用。目前關于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種，需要外科手術進行氵臺療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉，相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優(yōu)勢，逐漸被臨床接受。電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉。吉林電圈套器切除

在耳鼻咽喉科，高頻電圈套被guang泛的應用于電子鼻咽喉鏡下聲帶息肉、會厭囊腫、喉咽部良性瘤的切除。吉林電圈套器切除

熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點，能夠有效保證ESD手術視野的清晰性，縮短手術時間，降低術中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)已廣泛應用于臨床，這種術式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術的痛苦，保持了消化道器guan的完整性。但是，ESD技術復雜，操作難度大，并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時由于黏膜下視野暴露得不理想，手術時間及出血和穿孔的風險也會增加。在內(nèi)鏡切除術中保持清晰的操作視野至關重要，各種輔助牽引技術，如經(jīng)皮牽引、磁控牽引、內(nèi)在牽引、重力牽引等，通過反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露，但這些技術均有各自的局限性，限制了它們在臨床的廣fan使用。吉林電圈套器切除