取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近；2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來；3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊；4、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結(jié)石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險就增加，這時應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石。取石球囊還有指導(dǎo)括約肌切開范圍的作用。上海一次性取石球囊價錢

腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）1991年由Philip首先報告，國內(nèi)則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術(shù)已經(jīng)非常成熟，一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦，不只安全、有效，而且比LC+EST更加經(jīng)濟(jì)實惠，有望成為診療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的首當(dāng)其沖診療方法。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒有常規(guī)開展，主要原因是術(shù)式操作難度仍較高，學(xué)習(xí)曲線較長，技術(shù)難點在于腹腔鏡下切開縫合技術(shù)、腹腔鏡下膽道鏡使用技術(shù)及膽總管取石技術(shù)。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練，腔鏡下取石成了只有瓶頸。江西取石球囊廠家取石球囊主要應(yīng)用于內(nèi)鏡下括約肌括約肌切開術(shù)和內(nèi)鏡下括約肌球囊擴(kuò)張術(shù)。

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應(yīng)用于臨床診療中，取石成功率、預(yù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對于取石網(wǎng)籃，取石球囊具有不會出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，可以提高括約肌切開的安全性，對膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨特功用，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。 取石球囊不會出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開口處是內(nèi)鏡取石的嚴(yán)重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認(rèn)為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術(shù)。然而在應(yīng)用球囊取石過程中，球囊導(dǎo)管越過結(jié)石后充氣，向外推擠結(jié)石，如果 此時發(fā)生結(jié)石嵌頓，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊導(dǎo)管，幾乎不會發(fā)生嵌頓。

【產(chǎn)品名稱】

內(nèi)窺鏡用異物鉗

【產(chǎn)品性能結(jié)構(gòu)及組成】

內(nèi)窺鏡用異物鉗按產(chǎn)品結(jié)構(gòu)型式可分為鉗型、爪型、圈型、網(wǎng)型和籃型五種。鉗型內(nèi)窺鏡用異物鉗由鉗頭、包塑層、外管、拉索、手柄、保護(hù)套組成；爪型和籃型內(nèi)窺鏡用異物鉗由鉗頭、外管、拉索、手柄、保護(hù)套組成；圈型和網(wǎng)型內(nèi)窺鏡用異物鉗由鉗頭、外管、拉索、手柄組成。按適用鉗道孔直徑、工作長度、頭部寬度特征不同分為若干規(guī)格。該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。

【適用范圍】

可與氣管鏡、食管鏡、喉鏡、輸尿管鏡及膀胱鏡配套，供氣管、消化道及泌尿道鉗取異物用。

【使用方法】

1、根據(jù)使用的內(nèi)窺鏡挑選合適直徑和長度的異物鉗。

2、在內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下，異物鉗通過內(nèi)窺鏡鉗道孔緩慢插入。

3、異物鉗鉗頭靠近異物，打開鉗頭，抓牢異物后緩慢撤出。

注意：

1、只有在內(nèi)鏡視野清晰可見的情況下，才可以將本器械插入內(nèi)鏡。在視野不清的情況下插入器械可能引起穿孔、出血、器械損壞等風(fēng)險。

2、在插入內(nèi)窺鏡過程中，切勿滑動手柄，否則可能損壞內(nèi)窺鏡和異物鉗。

3、請勿在內(nèi)鏡頭部彎曲時插入本器械，插入部的先端可能驟然伸出內(nèi)鏡先端，這樣可能會引起穿孔、出血、黏膜損傷的風(fēng)險。

4、請勿驟然推動手柄。 取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視。

采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，靈感來自于ERCP手術(shù)，螺旋網(wǎng)籃是ERCP特殊取石網(wǎng)籃，用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開后首先使用COOK螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石，因螺旋網(wǎng)籃撐開時張力較大，對膽總管有支撐作用，同時網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率大概率提高，一次取凈結(jié)石的幾率極高，一般兩次均可取凈結(jié)石。不只簡化了手術(shù)操作，降低了手術(shù)難度，縮短了手術(shù)時間，對多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易，常常能做到一網(wǎng)打盡，因網(wǎng)籃存在彈性，故手術(shù)操作時不容易損傷膽總管。本組21例ERCP特殊螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，17例一次取凈結(jié)石，3例二次取凈結(jié)石，只1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石，螺旋網(wǎng)籃取石時間長135s，大概率節(jié)省了手術(shù)時間，簡化手術(shù)方式，我們認(rèn)為COOK螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于括約肌插管和通過。青海一次性取石球囊

取石球囊兩端不透光標(biāo)記，方便X線下定位。上海一次性取石球囊價錢

EPBD運用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石，取石成功率非常高，且不增長出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險。近發(fā)布文獻(xiàn)報道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效，但球囊直徑對SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響，球囊直徑越大，對SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大，術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會提高，這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān)，隨著球囊直徑的擴(kuò)大，SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對減慢，術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加，從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對較高。總的來說隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用，EPBD對于較大結(jié)石安全、有效，但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應(yīng)用。上海一次性取石球囊價錢

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司專注技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品研發(fā)，發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊不斷壯大。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才，以不斷增強企業(yè)重點競爭力，加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，實現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括：椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營宗旨，深受客戶好評。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德，樹立了良好的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管形象，贏得了社會各界的信任和認(rèn)可。