常規(guī)ESD術(shù)操作難度較高，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血、穿孔等并發(fā)癥較常見(jiàn)。我們采用單發(fā)套扎器輔助電圈套器對(duì)上消化道黏膜下直徑＜15mm的病變行內(nèi)鏡下切除診療，比較其與常規(guī)ESD手術(shù)的安全性和有效性。多連發(fā)套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門(mén)脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張的病人。這種套扎黏膜切除的方法可以安全、快速的切除胃內(nèi)直徑15mm以?xún)?nèi)的任何部位的胃黏膜。單發(fā)套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變，由于操作較傳統(tǒng)ESD術(shù)簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間明顯縮短，術(shù)中出血也明顯小于對(duì)照組。術(shù)中觀(guān)察組無(wú)病人發(fā)生穿孔，對(duì)照組1例病人發(fā)生了術(shù)中穿孔。提示單發(fā)套扎器輔助電圈套器套扎切除術(shù)較常規(guī)ESD術(shù)切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風(fēng)險(xiǎn)更小。采用經(jīng)結(jié)腸鏡尼龍繩套扎，再予高頻電圈套器切除，療效滿(mǎn)意，并發(fā)癥少。吉林電圈套器切除

對(duì)黏膜下贅生物的部位來(lái)說(shuō)，上消化道黏膜下贅生物均可通過(guò)內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)，但對(duì)胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會(huì)導(dǎo)致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負(fù)壓吸引力要求達(dá)到4．OkPa；對(duì)黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負(fù)壓可減小，估計(jì)黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導(dǎo)致穿孔。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)診療黏膜下贅生物時(shí)，要防止電圈套器通電不良、速度過(guò)快導(dǎo)致切除后發(fā)生急性出血。湖北一次性電圈套器 生產(chǎn)廠(chǎng)家內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物切除中值得在無(wú)超聲內(nèi)鏡設(shè)備的基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

胃底部位的ESD診療，需要倒鏡操作，視野不佳，內(nèi)鏡運(yùn)動(dòng)受限，且受呼吸、心跳影響大，難以把控剝離層次。特別是直徑小于1cm的微小黏膜下腫物，黏膜下注射后容易移位，出現(xiàn)術(shù)中迷路，即使準(zhǔn)確黏膜下切開(kāi)，也不容易暴露切割線(xiàn)，特別是受到胃底聚集液體的影響后，常常導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大的情況，因此越來(lái)越多**對(duì)食管、胃微小黏膜下贅生物的內(nèi)鏡手術(shù)方式進(jìn)行探索。使用內(nèi)鏡下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。使用套扎器套扎胃間質(zhì)瘤并于5～7d后回收瘤體行病理診斷，但套扎器套扎胃黏膜下贅生物，特別是來(lái)源于固有肌層贅生物，有遲發(fā)性穿孔風(fēng)險(xiǎn)，且不能及時(shí)回收瘤體行病理診斷。采用帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月型電圈套器電凝電切除的手術(shù)方式，完整切除黏膜下瘤體，取得病理診斷。

高頻電切術(shù)是息肉切除的基本方法，但是在寬蒂息肉切除中單純應(yīng)用高頻電切術(shù)仍存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，做好切除前準(zhǔn)備是提高診療安全性的關(guān)鍵。尼龍繩套扎術(shù)是息肉切除的新方法，通過(guò)阻斷息肉的滋養(yǎng)血管避免電凝時(shí)息肉基底部出血，被認(rèn)為是寬蒂息肉診療的可靠輔助手段。寬蒂息肉是息肉蒂直徑>1.0cm的特殊類(lèi)型息肉，其黏膜下滋養(yǎng)血管豐富、切除過(guò)程中操作不當(dāng)可直接導(dǎo)致創(chuàng)面大出血，故對(duì)此類(lèi)切除難度較高的息肉應(yīng)增加輔助性手術(shù)措施，在確保息肉完整切除的同時(shí)增加手術(shù)安全性。尼龍繩套扎術(shù)是利用尼龍繩結(jié)扎息肉根部，阻斷滋養(yǎng)血管對(duì)息肉的血液供應(yīng)；同時(shí)尼龍繩圈在電凝時(shí)起到一定阻隔作用，可避免高頻電刀切除過(guò)深，減少腸穿孔概率。尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要的內(nèi)鏡診療方案。

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù)，不僅操作簡(jiǎn)便，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想，究其原因?yàn)椋簝?nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點(diǎn)套取病灶與周?chē)ｐつ?，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的標(biāo)本；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對(duì)病灶與周?chē)M織進(jìn)行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標(biāo)本質(zhì)量相對(duì)較差。支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內(nèi)診療手段，特別適合帶蒂的中心氣道腫物。海南電圈套器國(guó)產(chǎn)多少錢(qián)

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)診療寬蒂息肉，可減少術(shù)中及術(shù)后出血，減輕機(jī)體應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。吉林電圈套器切除

尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費(fèi)用低，可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要內(nèi)鏡診療方案，值得臨床推廣應(yīng)用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個(gè)作用：首先，金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結(jié)扎息肉蒂部的過(guò)程中向息肉頂端處滑行，給圈套器切除息肉留出切除空間，增加了息肉的完整切除率；第二，金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間，防止尼龍繩在息肉切除術(shù)后滑脫，減少術(shù)中及術(shù)后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述，尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除術(shù)在切除結(jié)腸粗蒂大息肉過(guò)程中較另外兩種技術(shù)安全，息肉的完整切除率高，醫(yī)療費(fèi)用更低。此技術(shù)操作方便簡(jiǎn)單，無(wú)需添置特殊的器械設(shè)備，具有較高的臨床推廣價(jià)值，擁有電子腸鏡等設(shè)備的基層醫(yī)院均可以開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，讓患者受益。吉林電圈套器切除

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大，現(xiàn)有一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，各種專(zhuān)業(yè)設(shè)備齊全。致力于創(chuàng)造***的產(chǎn)品與服務(wù)，以誠(chéng)信、敬業(yè)、進(jìn)取為宗旨，以建常美醫(yī)療產(chǎn)品為目標(biāo)，努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。我公司擁有強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力，多年來(lái)一直專(zhuān)注于醫(yī)療器械制造(II類(lèi)產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷(xiāo)售;自營(yíng)或代理各類(lèi)商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn);二類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷(xiāo)售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷(xiāo)售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷(xiāo)售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的發(fā)展和創(chuàng)新，打造高指標(biāo)產(chǎn)品和服務(wù)。常美醫(yī)療始終以質(zhì)量為發(fā)展，把顧客的滿(mǎn)意作為公司發(fā)展的動(dòng)力，致力于為顧客帶來(lái)***的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。