臨床常使用高頻電凝電切術(shù)來對大腸息肉患者進(jìn)行zhi療，雖有一定的療效，但是在實際手術(shù)過程中，容易出現(xiàn)穿孔以及出血等并發(fā)癥，對患者后續(xù)的康復(fù)造成一定影響?；诖耍鯓咏档褪中g(shù)全過程的并發(fā)癥是手術(shù)優(yōu)化zhi療的關(guān)鍵所在。鈦夾zhi療雖然會延長手術(shù)時間，但能夠?qū)Ω哳l電凝切除術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥及逆行有效預(yù)防，其可以對出血部位的周邊組織以及小血管進(jìn)行穩(wěn)固夾緊，將血液流通進(jìn)行阻斷，能夠在一定程度上避免在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)的穿孔以及遲發(fā)性出血等問題，促使手術(shù)安全性有效提高。內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)與止血夾聯(lián)合止血作用更佳，對出血量不大的小血管及搏動性出血或噴血性出血均有效。內(nèi)鏡用夾子裝置品牌排名

    EMR聯(lián)合金屬鈦夾診療能有效減少腸息肉手術(shù)患者的術(shù)中出血量。腸息肉即人體腸黏膜表明突出的異常生長組織，為腸道常見良性疾病，發(fā)生多與腸道澸染、遺傳、飲食習(xí)慣等密切相關(guān)，臨床常采用的CSP手術(shù)診療不完全切除率較高，且相關(guān)并發(fā)癥較多。傳統(tǒng)臨床常用的CSP手術(shù)診療因術(shù)中不使用電凝，導(dǎo)致術(shù)中的出血風(fēng)險較高，而本研究為突破傳統(tǒng)手術(shù)診療的弊端，采用EMR聯(lián)合金屬鈦夾夾閉診療，其中金屬鈦夾診療的機(jī)制與外科血管縫合/結(jié)扎相似，屬于物理止血方法，既往研究將其應(yīng)用于消化道息肉切除術(shù)術(shù)中出血及急性消化性潰瘍出血、非門靜脈高壓性胃底靜脈瘤并急性出血預(yù)防和診療中均獲得可觀效果。此外，既往臨床針對出血現(xiàn)象常采用噴灑藥物進(jìn)行初步止血，其藥物會在血管內(nèi)血栓形成前失去止血活性或形成的凝血血痂與組織的親和力低于非靜脈內(nèi)的壓力，繼而易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性出血，且具有增加出血量的風(fēng)險。 四川夾子裝置分類胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療，在改善患者凝血指標(biāo)和止血效率方面，效果優(yōu)于金屬止血夾。

金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機(jī)械力阻斷出血部位血流，達(dá)到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)性更高。

上消化道出血泛指食管、胃以及十二指腸等部位病變所導(dǎo)致的出血，是臨床較為常見的危重急癥，其臨床表現(xiàn)主要包括嘔血、黑便以及血容量降低所導(dǎo)致的急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血病情危急，病死率高達(dá)10%，需要及時zhi療，避免病情惡化。上消化道出血zhi療的he心原則為快速止血，目前臨床采用的主要止血方法為消化內(nèi)鏡下的機(jī)械性止血，其應(yīng)用金屬鈦夾進(jìn)行止血，具有良好的止血效果。近些年隨著醫(yī)療器械技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡止血技術(shù)以及配件也不斷更新，一種可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾開始在上消化道出血zhi療中應(yīng)用。上消化道出血如果不能及時止血，將可能引發(fā)循環(huán)衰竭，危及患者生命安全。藥物zhi療jin適用于病情較輕、出血量較少患者；手術(shù)zhi療可以徹底止血，但創(chuàng)傷較大，不利于患者術(shù)后康復(fù)。近些年隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟和完善，消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血zhi療開始在臨床zhi療中快速推廣應(yīng)用，其具有止血效果好、視野清晰、對患者創(chuàng)傷小等特點。在消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血zhi療中止血夾的選擇是關(guān)鍵，直接影響zhi療效果。胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性，促進(jìn)患者臨床癥狀體征改善。

    鈦夾可以在使用14～40d后，因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落，經(jīng)腸道排出，不會長期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療：①息肉切除夾閉創(chuàng)面；②創(chuàng)面封閉；③潰瘍伴出血；④迪厄拉富瓦病出血；⑤外科手術(shù)輔助定位；⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好，首先使用鈦夾夾住息肉基底部后，可有效避免切除深度過深，降低術(shù)中及術(shù)后穿孔、出血發(fā)生風(fēng)險；其次切除后用鈦夾夾閉血管進(jìn)行止血，在不損傷周圍正常組織的前提下，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提升手術(shù)安全性的同時，同時還能進(jìn)一步縮短創(chuàng)面愈合時間，縮短患者診療時間。在結(jié)腸息肉EMR診療中，金屬鈦夾的應(yīng)用也越來越guang泛，多項研究指出EMR切除息肉術(shù)后，常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面，可以有效降低術(shù)后出血率，并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳。 與平行位金屬鈦夾夾閉方式相比，直立位金屬鈦夾夾閉方式用于結(jié)直腸息肉 EMＲ 術(shù)中出血量更少。內(nèi)鏡用夾子裝置品牌排名

單鉗道內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合尼龍繩套扎環(huán)荷包縫合，減少止血夾的使用數(shù)量，操作方便。內(nèi)鏡用夾子裝置品牌排名

內(nèi)窺鏡zhi療上消化道異物操作簡易、可視性好，對于上消化道異物類型、時機(jī)及嵌頓部位選擇合適的器械和取出方法，有利于提高異物取出率，降低并發(fā)癥發(fā)生。上消化道異物(foreignbodiesinuppergastrointestinaltract)是消化系統(tǒng)常見的急癥之一，盡管約80%～90%的上消化道異物可自行排出，另外10%～20%的上消化道異物需經(jīng)內(nèi)窺鏡取出，只有1%的上消化道異物需要經(jīng)過外科手術(shù)取出。無法自行排出的上消化道異物若得不到及時處理，可能會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，如消化道穿孔、出血、縱隔膿腫等，甚至威脅生命。上消化道異物是常見的急癥之一，由于其異物種類的復(fù)雜和患者的個體差異，取異物的難度和風(fēng)險較大，但隨著近年來醫(yī)療和科技的發(fā)展，內(nèi)窺鏡技術(shù)被愈來愈多地運用在取異物zhi療上。銳利的上消化道異物通常會導(dǎo)致胃黏膜和食管損傷，甚至引發(fā)活動性出血、穿孔等并發(fā)癥。部分上消化道異物患者需要經(jīng)過多次進(jìn)出胃鏡才能完全地取出異物，所以患者能否配合和忍受操作對取異物的成功率有極大影響，且對患者預(yù)后不利。內(nèi)鏡用夾子裝置品牌排名