內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)是診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方法。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)，取得了較好療效。輸尿管狹窄繼發(fā)尿液引流不暢，易引起被傳染、結(jié)石復(fù)發(fā)、腎積水加重，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結(jié)石的存在互為因果，須同時(shí)積極處理。經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道聯(lián)合球囊擴(kuò)張是診療復(fù)發(fā)性腎結(jié)石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴(kuò)張聯(lián)合內(nèi)鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結(jié)石安全有效的方法，可以很好的降低患者二次手術(shù)的需要。球囊選用可塑性較好的尼龍材料?？煽康恼郫B工藝可使球囊順利通過鉗道孔，具有良好的過彎性能。哪里有球囊多少錢

球囊-輸尿管球囊的使用步驟： 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。 3.球囊一端有球囊保護(hù)套和支撐桿，應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下，通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲（較大直徑達(dá)0.038”)推送至預(yù)定距離，進(jìn)入輸尿管，越過預(yù)計(jì)擴(kuò)張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入，借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記，確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管的注液腔連接，向球囊內(nèi)緩慢注入液體，當(dāng)工作壓力達(dá)到12atm時(shí)，停止加壓并保持工作壓力至少30秒以進(jìn)行充分?jǐn)U張。什么是球囊型號球囊囊體具有超薄的壁厚，經(jīng)多翼折疊，通過性更好。

球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定)，以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要，可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài)，關(guān)閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應(yīng)打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過程，一次取出一個(gè)結(jié)石，直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。

球囊擴(kuò)張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴(kuò)張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法，對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水，控制被傳染，再采用順行球囊擴(kuò)張術(shù)診療狹窄段，相對于逆行法，該法術(shù)后創(chuàng)傷大，發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床大多首當(dāng)其沖經(jīng)尿道逆行擴(kuò)張術(shù)，以避免對腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)一步損傷，且術(shù)后并發(fā)癥少。球囊擴(kuò)張術(shù)診療US時(shí)，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點(diǎn)，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑，從而使其尿道再通，同時(shí)緩解腎盂積水，因此在手術(shù)過程中擴(kuò)張需徹底，我們認(rèn)為擴(kuò)張的球囊直徑應(yīng)在F15-18，擴(kuò)張壓力需達(dá)到20個(gè)大氣壓才能達(dá)到徹底擴(kuò)張的目的，擴(kuò)張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴(kuò)張狀態(tài)良好。球囊-取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，X光下定位顯影清晰可視。

球囊-近年來EPBD診療膽總管結(jié)石方面的研究越來越多，EPBD 通過對括約肌的緩慢擴(kuò)張，在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發(fā)癥的同時(shí)，可以產(chǎn)生比EST切口更大的括約肌開口，EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸，護(hù)士在進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)一定要循序漸進(jìn)，壓力由小到大緩慢增加，不可過快的加壓而導(dǎo)致肌纖維撕裂，增加患者的痛苦，加大出血穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)對操作流程及器械的使用要嫻熟，當(dāng)球囊擴(kuò)張完畢，括約肌開口處于較大狀態(tài)時(shí)，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行取石，可提高取石成功率，縮短手術(shù)操作時(shí)間。球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經(jīng)腔擴(kuò)張，或在輸尿管鏡檢查或結(jié)石操作之前進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張。湖南低溫球囊

球囊擁有優(yōu)化設(shè)計(jì)的導(dǎo)管，管壁光滑，彈性好，抗扭結(jié)性強(qiáng)，推送性能佳。哪里有球囊多少錢

球囊擴(kuò)張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn)，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進(jìn)行三級擴(kuò)張，避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張，同時(shí)還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療。哪里有球囊多少錢

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