對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應(yīng)在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短...
球囊擴張時的注意事項: (1)球囊必須使用液體進行充盈??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈,具體充盈液體視具體情況而定。嚴禁使用空氣或其它氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì)。 (2)加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。 (3)如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,應(yīng)立即停止手術(shù),收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,重新更換新的球囊再實施手術(shù)。 (4)球囊擴張時如果遇到尖銳物時會產(chǎn)生破裂的風險。 (5)球囊在不正確的位置進行充盈膨脹有可能會對患者造成傷害。球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。青海比較好的球囊
球囊擴張術(shù)可以用于診療延髓背外側(cè)綜合癥所致吞咽障礙,對老年性吞咽障礙有較好的長期療效,在X線引導下的球囊擴張術(shù)有助于由術(shù)后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復??砂踩行У鼐徑夥派湫阅X病和腦干梗死引起的吞咽障礙,是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當其沖方法。證實了球囊擴張術(shù)能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導致的吞咽困難。隨后該技術(shù)在臨床上得到較快的發(fā)展,學者們從不同角度探討和挖掘球囊擴張術(shù)的臨床實用性。主動和被動球囊擴張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙,但主動擴張療效更好而球囊直徑、球囊材質(zhì)、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴張相對于溫水球囊可縮短療程;改良球囊擴張術(shù)有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復,而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評估改良球囊擴張術(shù)的診療效果。直銷球囊推薦廠家球囊有一種規(guī)格對應(yīng)一種直徑,也有一種規(guī)格對應(yīng)三個直徑,直徑尺寸精確,滿足不同需求。
經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)與非手術(shù)診療相比,在恢復椎體高度、糾正椎體畸形有更大優(yōu)勢,這為較早下地活動和早期恢復功能提供了前提。PKP因其將骨水泥直接注入壓縮的椎體中,很好的恢復了椎體的高度,糾正了椎體畸形,阻止了傷椎的塌陷,快速的恢復了傷椎的壓縮形狀從而也快速改善了傷椎前緣高度及Cobbs角;非手術(shù)療法則是用前縱韌帶和椎間盤對被壓縮的椎體骨質(zhì)進行縱向牽張而復位,故前期傷椎的恢復較慢,不能達到立竿見影。但非手術(shù)診療過伸復位和枕墊在逐漸恢復椎體高度的同時使肌肉緩慢松弛,解除肌肉痙攣,使壓迫癥狀相對減輕長期是有良好臨床療效的;良好的肌松效果,對于迅速緩解骨質(zhì)疏松患者因活動而誘發(fā)的痙攣性疼痛尤為很好。
球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,安全性較高;同時需要注意影響療效的相關(guān)因素,進一步開展高質(zhì)量的臨床隨機對照研究,為球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù)。球囊擴張術(shù)是采用適當號數(shù)的球囊導管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開始逐漸自下而上擴張,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,而達到恢復吞咽功能的目的。球囊擴張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機制為被動擴張主要可能是單純機械擴張食管上括約肌的生物力學機制;而主動擴張除生物力學機制的參與,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機制。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項: 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術(shù)前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術(shù)前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。直銷球囊推薦廠家
球囊導管部分采用雙腔結(jié)構(gòu),抽液更迅速,減少手術(shù)時間。青海比較好的球囊
球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置,把括約肌切口做好,先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,也不是非得用網(wǎng)籃取石,如果結(jié)石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話,說明操作手法不對;球囊取石不該擔心看不到結(jié)石出來,應(yīng)該擔心結(jié)石出不來;1、在安全的前提下,盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近;2、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近,順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來;3、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大,要配合縮小一點球囊;4、如果結(jié)石遠大于出口,肯定出球囊要用很大力度,視野必受影響,看不到結(jié)石出來,如硬拉球囊,括約肌撕裂出血穿孔風險就增加,這時應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段,換碎石一體網(wǎng)籃取石。青海比較好的球囊
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對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應(yīng)在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短...
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