球囊擴張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復(fù)進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張，同時還可用于幽門、結(jié)腸的擴張診療。球囊導(dǎo)管部分采用雙腔結(jié)構(gòu)，抽液更迅速，減少手術(shù)時間。遼寧庫存球囊

球囊擴張術(shù)是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮，強行過度擴張，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀。本文診療后經(jīng)過判定，與對照組相比，診療組的有效率明顯較高（P <0.05）。兩組診療后的吞咽困難、胸痛評分都明顯低于診療前（P < 0.05），同時診療后與對照組相比，診療組的吞咽困難、胸痛評分都明顯較低（P<0.05），三級球囊擴張輔助診療賁門失弛緩癥能有效緩解癥狀，改善食管測壓，提高療效，痛苦少，安全性更好，能更好地應(yīng)用于診療。低溫球囊生產(chǎn)企業(yè)球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設(shè)計，適應(yīng)術(shù)中不同解剖結(jié)構(gòu)。

球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定)，以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要，可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài)，關(guān)閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應(yīng)打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過程，一次取出一個結(jié)石，直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。

球囊-椎體球囊使用注意事項： 1.產(chǎn)品包裝破損，嚴禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進行操作，減少患者、使用者及他人被傳染的風(fēng)險。用后銷毀，嚴禁重復(fù)使用。 4.術(shù)前應(yīng)進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過400psi。 6.椎體擴張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀，容易造成較慢的充氣和放氣時間，由于這個原因，建議使用60% 的造影劑。 8.當椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管（工作通道）的遠端，當椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下，或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品。球囊具有多種顯影點的設(shè)計可精確的判斷使用時導(dǎo)管所在的位置。

球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者: 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項： 1、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損，嚴禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術(shù)前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術(shù)前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前，不要推進導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。球囊-腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管由球囊、顯影標記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿、球囊保護套、工作鞘和二通閥組成。黑龍江球囊比較價格

球囊-椎體球囊球耐壓性好，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。遼寧庫存球囊

球囊-在應(yīng)用腎造瘺球囊擴張建立通道時，要求定位穿刺更加準確，穿刺一定要通過腎盞穹隆部，這樣相對安全，否則一步擴張會造成大出血及腎盞撕裂，導(dǎo)致手術(shù)不能進行。因此開始應(yīng)用時盡量選擇腎積水較明顯的病例，選擇腎盞稍擴張園鈍的腎盞為穿刺目標，這樣球囊在超聲下顯示非常明顯，擴張相對簡單，不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，待逐漸熟悉球囊應(yīng)用后再選取較復(fù)雜結(jié)石。筆者體會，采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結(jié)石的首當其沖方法，腎造瘺球囊擴張建立標準通道是安全、有效的。遼寧庫存球囊

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