球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下，將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前，應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定)，以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要，可通過注液腔注射造影劑改善 觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態(tài)，關(guān)閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應(yīng)打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過程，一次取出一個(gè)結(jié)石，直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。球囊不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。山西球囊是什么

球囊-取石球囊更適用于復(fù)雜結(jié)石的取出，取石過程中，當(dāng)結(jié)石的活動(dòng)度較大、結(jié)石多發(fā)且體積較小、結(jié)石在取石過程中破碎時(shí)，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石。此時(shí)，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。這也是部分學(xué)者在網(wǎng)籃取石后應(yīng)用球囊清理膽道的原理。另外，在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)石較大，且在膽道中嵌頓嚴(yán)重，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)用球囊，越過結(jié)石后張開，依靠回拉球囊的推力?？扇〕鼋Y(jié)石。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密，導(dǎo)絲無法越過，球囊充氣后擴(kuò)張近端膽道，結(jié)石則可順勢(shì)向近端移動(dòng)，直至掉入十二指腸。所以相對(duì)而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底。庫存球囊參數(shù)球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。

球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對(duì)禁忌：①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者；②心肺功能異常、一般情況較差無法耐受全身麻醉者；⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者；④膀腕事縮患者；⑤狹窄為外部壓迫所致，如異位血管、腹膜后纖維化、輸尿管周圍tumor等；⑥狹窄長(zhǎng)度大于2厘米者，因缺乏血供容易復(fù)發(fā)、手術(shù)困難容易失敗，為輸尿管球囊擴(kuò)張的相對(duì)禁忌證；⑦輸尿管嚴(yán)重狹窄甚至閉鎖以致導(dǎo)絲無法通過者，因擴(kuò)張球囊無法置入，為手術(shù)禁忌；⑨腎功能嚴(yán)重受損、腎皮質(zhì)菲薄、患側(cè)腎功能殘存小于正常15％者，手術(shù)意義不大，應(yīng)切除患側(cè)腎臟；⑨泌尿系急性被傳染未被控制者，因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導(dǎo)致敗化癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

球囊-輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)操 作簡(jiǎn)單、安全性高、創(chuàng)傷小、無切口、幾乎無出血；狹窄處切開充分，為輸尿管全層裂開，再次狹窄發(fā)生率低。直視下擴(kuò)張，可以進(jìn)鏡觀察狹窄段擴(kuò)張程度，直觀評(píng)價(jià)擴(kuò)張效果。在同等氣壓條件下，重復(fù)擴(kuò)張組（擴(kuò)張時(shí)間為3min，擴(kuò)張2次）診療效果優(yōu)于單次擴(kuò)張組（擴(kuò)張時(shí)間為5min，擴(kuò)張1次），考慮原因可能為擴(kuò)張時(shí)間的延長(zhǎng)并不會(huì)增加瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞的幾率，反而可能導(dǎo)致輸尿管局部缺血，從而再次形成瘢痕愈合， 因此短時(shí)間多次數(shù)的擴(kuò)張可能為更優(yōu)化的診療方案。球囊-腎造瘺球囊手術(shù)中如果在推進(jìn)導(dǎo)絲或腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管期間遇到阻力，應(yīng)停止操作。

逆行球囊擴(kuò)張術(shù)診療US的成功率與其適應(yīng)證密切相關(guān)?？偨Y(jié)適應(yīng)證如下：①輸尿管狹窄長(zhǎng)度應(yīng)＜2CM，且排除完全閉鎖情況；②輸尿管狹窄病因非外壓性、結(jié)核性、肌層萎縮、多發(fā)息肉所致；③以輕中度腎功能受損為宜，重度腎盂積水合并泌尿系被傳染及患側(cè)腎功能受損嚴(yán)重的患者不適宜此法。綜上所述，逆行球囊擴(kuò)張術(shù)是一種安全、有效的微創(chuàng)診療方式，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn)，在嚴(yán)格把握適應(yīng)證的同時(shí)，逆行球囊擴(kuò)張術(shù)可作為臨床上診療良性輸尿管狹窄的首當(dāng)其沖方式。球囊-椎體球囊球耐壓性好，耐壓達(dá)到400psi以上，確保使用安全。浙江呼吸球囊

球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。山西球囊是什么

球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不僅可即刻顯效，長(zhǎng)期療效也較滿意，操作簡(jiǎn)便、安全，與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn)，在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行，避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時(shí)不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進(jìn)行三級(jí)擴(kuò)張，避免了探條擴(kuò)張時(shí)反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡(jiǎn)便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級(jí)球囊不僅適用于食管的擴(kuò)張，同時(shí)還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張?jiān)\療。山西球囊是什么

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