對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短...
在賁門失弛緩癥患者中,以內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)zhi療,可改善癥狀,獲得較好近、遠期療效。賁門失弛緩癥(achalasia,AC)是一種病因尚未完全明確的原發(fā)性食管功能障礙性疾病。球囊擴張術(shù)zhi療賁門失弛緩的機制是應用機械擴張原理,對抗食管下括約?。╨oweresophagealsphincter,LES)收縮,強行擴張,使平滑肌斷裂。球囊擴張可以通過嚴格掌握球囊壓力、擴張時間、擴張程度等預防上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。相關(guān)研究指出,在內(nèi)鏡直視下水囊擴張zhi療,很少出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,近期療效確切,是目前zhi療賁門失弛緩癥的有效方法。球囊撤回之前,球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體。浙江球囊導管
sEST+EPBD的整料過程:術(shù)中患者監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和等生命體征,行俯臥位,由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生進鏡至十二指腸球部辨別球降交界部是否有憩室存在,避免誤入造成穿孔,然后進鏡至十二指腸降部,觀察十二指腸孚乚頭周圍存在憩室的數(shù)目、與孚乚頭關(guān)系,明確插管方位及可能走向,后行導絲引導下孚乚頭切開刀的選擇性膽管插管,確定膽總管末端開口后,將切開刀插入,注入造影劑。根據(jù)膽總管結(jié)石的大小、數(shù)目、膽總管末端走行等具體情況選擇行EST或sEST+EPBD術(shù),改良sEST+EPBD術(shù)行小切開術(shù)即未切開纏頭皺襞或長度不超過孚乚頭1/3,然后在導絲引導下插入球囊擴張導管,根據(jù)結(jié)石直徑、膽總管擴張情況等術(shù)中表現(xiàn),在X射線監(jiān)視下保持球囊導管處于合適位置,向球囊導管內(nèi)注入造影劑,至狹窄處“腰部”逐漸消失,維持20s~1min。選擇取石球囊或網(wǎng)籃取出結(jié)石,必要時可機械碎石后取出結(jié)石。結(jié)石難以取出者暫留置膽道塑料支架,其余患者術(shù)后均留置鼻膽引流管。浙江球囊導管球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實現(xiàn)更小的球囊外徑,順利通過更狹窄的病變。
椎體(球囊擴張)成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,但醫(yī)生要掌握好適應癥,若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折,則不宜采取此項手術(shù)。此外,手術(shù)醫(yī)生需要較高的開放椎弓根穿刺技術(shù),解剖學基礎,充分的了解tou視下解剖立體空間特點,從而保證手術(shù)的成功,避免造成神經(jīng)組織的損傷。球囊擴張椎體成形術(shù)是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔,使椎體的高度恢復,對后凸畸形進行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi),從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學力線恢復,脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術(shù)前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進行檢查,術(shù)中在注入骨水泥時操作要慢、觀察要細、劑量要小,從而防止?jié)B漏的發(fā)生。
無氣管造口的患兒在xing氣道球囊擴張術(shù)中,球囊擴張管的側(cè)管可安全、有效地對無自主呼吸患兒進行全身麻醉下的控制通氣支撐喉鏡下氣道球囊擴張術(shù)是zhi療小兒輕、中度聲門下狹窄,尤其是獲得性聲門下狹窄的方法之一。氣道球囊擴張術(shù)可于氣道狹窄患兒氣管切開術(shù)后或無氣管造口下進行。對于已有氣管造口輔助呼吸的患兒,在行全身麻醉后氣道球囊擴張過程中,可通過連接氣管造口處的氣管套管來管理其呼吸。成功的氣道擴張術(shù)可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況,提高患兒的生活質(zhì)量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術(shù)條件,確保手術(shù)優(yōu)效性的同時,還能為患兒圍手術(shù)期醫(yī)療安全保駕護航。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復、穩(wěn)定椎體。
由于尿道擴張效果是暫時擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,一般尿道狹窄復發(fā)時間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴張術(shù)是在無尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進行操作,產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力,易損傷正常尿道,導致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴重并發(fā)癥,其氵臺療效果受操作者經(jīng)驗、技術(shù)影響較大。限于尿道探子的型號有限,對于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道,不宜進行尿道擴張操作。當尿道有多處狹窄及假道形成時尿道腔扭曲變形,傳統(tǒng)的尿道擴張難以完成,尿道內(nèi)切開或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導管未加壓擴張時,直徑小,外部光滑,可通過狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜;擴張前可在鏡下準確定位擴張部位;擴張時,球囊內(nèi)部均勻、逐步加壓,壓力擴張方向為由內(nèi)向外的放射狀張力,避免尿道探子進入狹窄環(huán)時產(chǎn)生的軸向切力對正常組織的損傷及復發(fā)后瘢痕段加長。因此理論上,球囊擴張氵臺療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點。 球囊囊體具有超薄的壁厚,經(jīng)多翼折疊,通過性更好。浙江球囊導管
球囊-腎造瘺球囊手術(shù)中如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力,應停止操作。浙江球囊導管
在經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺造影術(shù)(PTC)的基礎上發(fā)展起來的經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)(PTCD)是診療結(jié)合的一種臨床治療方法PTCD可通過超聲實時引導下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺放置導管于膽道內(nèi),引流的膽汁,降低膽道壓力。隨著科技的創(chuàng)新及臨床醫(yī)生的不斷創(chuàng)新,這項技術(shù)已經(jīng)非常成熟,操作簡便且創(chuàng)傷較小??梢栽谶M行簡單的局麻后在床旁進行,具有風險小,耐受性好,并發(fā)癥少等優(yōu)點。可引流出gan染化膿的膽汁、快速降低膽管內(nèi)壓力,控制gan染,避免進一步發(fā)展惡化,效果xian著。浙江球囊導管
對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復雜性結(jié)石,EPBD(內(nèi)鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術(shù))的使用可以擴大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應在擴張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴張優(yōu)于短...
黑龍江超聲活檢套裝的品牌
2025-06-12靠譜的活檢鉗要多少錢
2025-06-11西藏活檢鉗圖片
2025-06-11河北超聲小探頭活檢套裝價格
2025-06-11云南一次性電圈套器 生產(chǎn)廠家
2025-06-11江蘇什么品牌的超細活檢鉗用途
2025-06-10山西超聲小探頭活檢套裝的品牌
2025-06-10什么品牌的超細活檢鉗具體產(chǎn)品名稱是什么
2025-06-10天津取石球囊導管作用
2025-06-10